Доходът, върху който се дължат или са внесени осигурителни вноски, се посочва в графа 4-та както следва:
а) за 3 последователни години от последните 15 години осигурителен стаж до 01.01.1997 г. по избор на лицето – в неденоминирани лева;
б) за осигурителен стаж от 01.01.1997 г. до 30.06.1999 г. – в неденоминирани лева;
в) за осигурителен стаж от 01.07.1999 г. до 31.12.1999 г. - в деноминирани лева;
г) за осигурителен стаж от 01.01.2000 г. до датата на пенсионирането – за всяка календарна година на отделен ред.
В забележка (по периоди или обща, ако са включени едни и същи елементи) се посочват елементите на възнаграждението, които участват при формирането на съответния осигурителен доход, без да се прави рекапитулация на сумите по размери.