Изх. № 26-Н-33
Дата: 16.08.2018 год.
КСО, чл. 9, ал. 2, т. 2;
КСО, чл. 108, ал. 3;
ЗЗО, чл. 40, ал. 1, т. 5.
ОТНОСНО:прилагане на осигурителното законодателство
Във Ваше писмено запитване, постъпило в Централно управление на Националната агенция за приходите (ЦУ на НАП) и заведено с вх. №26-Н-33 от 03.08.2018 г., е изложена следната фактическа обстановка:
Работник по трудово правоотношение е бил в "самоотлъчка" за периода 01.02.2018-09.03.2018 г. От 12.03.2018 г. до 16.05.2018 г. е във временна неработоспособност поради общо заболяване, за което са представени болнични листове. Въз основа на ревизионен акт, съставен от контролен орган на Националния осигурителен институт (НОИ), е установен начет за неправилно изплатените парични обезщетения за временна неработоспособност поради общо заболяване за посочения период. На основание чл. 108, ал. 3 от Кодекса за социално осигуряване(КСО) са издадени задължителни предписания за заличаване на подадените данни по чл. 5, ал. 4, т. 1 от КСО за периодите на временна неработоспособност поради общо заболяване с мотива, че лицето не е осигурено за общо заболяване и майчинство към началната дата на настъпване на неработоспособността и няма право на парично обезщетение за временна неработоспособност.
Поставени са следните въпроси:
1. Дължат ли се здравноосигурителни вноски за периода на временна неработоспособност поради общо заболяване?
2. В случай, че се дължат здравноосигурителни вноски, как следва да се подадат данните с декларация образец №1 по реда на Наредба №Н-8 от 29.12.2005 г. за съдържанието, сроковете, начина и реда за подаване на данни от работодателите, осигурителите за осигурените при тях лица, както и от самоосигуряващите се лица (Наредба №Н-8 от 2005 г.) за посочения период, тъй като заличаване на подадените данни с декларация образец №1 въз основа на издадените задължителни предписания на НОИ в този случай ще бъде некоректно?
Предвид изложената фактическа обстановка и в съответствие с относимата нормативна уредба, на основание чл. 10, ал. 1, т. 10 от Закона за Националната агенция за приходите(ЗНАП), по поставените въпроси в рамките на нормативно установената компетентност на НАП, Ви уведомявам за следното:
За цитирания в писмото период от 12.03.2018 г. до 16.05.2018 г. лицето е във временна неработоспособност поради общо заболяване, за което обстоятелство е представило болнични листа. Независимо, че за дните във временна неработоспособност то не получава парично обезщетение от държавното обществено осигуряване, това са дни в неплатен отпуск за временна неработоспособност, които се зачитат за осигурителен стаж, без да се правят осигурителни вноски на основание чл. 9, ал. 2, т. 2 от КСО, тъй като трудовото му правоотношение не е прекратено.
Нормативната уредба, която определя дохода, сроковете и начина на внасяне на здравноосигурителните вноски за лицата във временна неработоспособност поради болест, е чл. 40, ал. 1, т. 5 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО).
Съгласно тази разпоредба здравноосигурителните вноски за лицата във временна неработоспособност поради болест, бременност и раждане, в отпуск за отглеждане на малко дете по реда на чл. 164, ал. 1 и 3 от КТ и отпуск при осиновяване на дете до 5-годишна възраст по реда на чл. 164б, ал. 1 и 5 от КТ се дължат върху минималният осигурителен доход за самоосигуряващите се лица. Вноските са за сметка на работодателя и са равни на дължимата от него част от вноската, като се внасят до 25-о число на месеца, следващ месеца, за който се отнасят.
Доходът, върху който са дължат здравноосигурителните вноски за тези лица, е обвързан с минималния месечен размер на осигурителния доход за самоосигуряващите се лица и не е съотносим към размера на получавано обезщетение от държавното обществено осигуряване. Съгласно чл. 9, т. 2 от Закона за бюджета на държавното обществено осигуряване(ЗБДОО) за 2018 г. минималният месечен размер на осигурителния доход за самоосигуряващите се лица е 510 лв.
Видно от изложеното, задължителните здравноосигурителни вноски за лицето за периодите на временна неработоспособност поради общо заболяване се дължат по реда на чл. 40, ал. 1, т. 5 от ЗЗО, независимо от това дали то има право на обезщетение за временна неработоспособност от държавното обществено осигуряване.
Съгласно чл. 39, ал. 1 и ал. 2 от ЗЗО за задължително осигурените лица в Националната здравноосигурителна каса, с изключение на лицата до 18-годишна възраст и лицата по чл. 40, ал. 5 от същия закон, от възникване на задължението им за здравно осигуряване се подават ежемесечно данни в НАП по ред, определен с наредба на министъра на финансите. Лицата, които имат задължение да внасят здравноосигурителни вноски, с изключение на лицата по чл. 40, ал. 5 от ЗЗО, подават декларации за сумите за дължимите вноски за здравно осигуряване. Редът за подаване на декларациите е определен в Наредба №Н-8 от 2005 г.
На основание изложеното в конкретния случай, ако въз основа на задължителните предписания на НОИ, данните, подадени в декларация образец №1 по реда на Наредба №Н-8 от 2005 г. за периода на временната неработоспособност на лицето, са заличени, следва да се има предвид, че във връзка със здравното му осигуряване за тези периоди е необходимо да се подадат коректни данни в съответствие с изискванията на същата наредба. В декларация образец №1 дните в неплатен отпуск за временна неработоспособност следва да се отразят в точка 16.4 "Дни без осигурителни вноски, зачетени за осигурителен стаж", а в точка 27 "Доход, върху който се дължат вноски само за здравно осигуряване" се попълва осигурителния доход по чл. 40, ал. 1, т. 5 от ЗЗО, върху който се дължат вноски за здравно осигуряване за периодите на временна неработоспособност поради болест.
зАМ. Изпълнителен Директор на НАП:
/АЛ. ГЕОРГИЕВ/
В запитването е изложена следната фактическа обстановка:
- Работник по трудово правоотношение е бил в "самоотлъчка" за периода от 01.02.2018 г. до 09.03.2018 г.
- От 12.03.2018 г. до 16.05.2018 г. работникът е във временна неработоспособност поради общо заболяване, за което са представени болнични листове.
- Въз основа на ревизионен акт, съставен от контролен орган на Националния осигурителен институт, е установен начет за неправилно изплатени парични обезщетения за временна неработоспособност поради общо заболяване за посочения период.
- На основание чл. 108, ал. 3 от Кодекса за социално осигуряване (КСО) са издадени задължителни предписания за заличаване на подадените данни по чл. 5, ал. 4, т. 1 от КСО за периодите на временна неработоспособност поради общо заболяване с мотива, че лицето не е осигурено за общо заболяване и майчинство към началната дата на настъпване на неработоспособността и няма право на парично обезщетение за временна неработоспособност.
Поставени са следните въпроси:
Въпрос 1: Дължат ли се здравноосигурителни вноски за периода на временна неработоспособност поради общо заболяване?
Въпрос 2: В случай, че се дължат здравноосигурителни вноски, как следва да се подадат данните с декларация образец №1 по реда на Наредба №Н-8 от 29.12.2005 г. за посочения период, тъй като заличаване на подадените данни с декларация образец №1 въз основа на издадените задължителни предписания на НОИ в този случай ще бъде некоректно?
Предвид изложената фактическа обстановка и относимата нормативна уредба, на основание чл. 10, ал. 1, т. 10 от Закона за Националната агенция за приходите, се излагат следните съображения:
За периода от 12.03.2018 г. до 16.05.2018 г. лицето е във временна неработоспособност поради общо заболяване, удостоверена с болнични листове. Независимо че за дните във временна неработоспособност лицето не получава парично обезщетение от държавното обществено осигуряване, тези дни представляват дни в неплатен отпуск за временна неработоспособност, които се зачитат за осигурителен стаж без да се дължат осигурителни вноски на основание чл. 9, ал. 2, т. 2 от КСО, тъй като трудовото правоотношение не е прекратено.
Извод: Дните на временна неработоспособност в разглеждания период се третират като дни в неплатен отпуск за временна неработоспособност, за които се зачита осигурителен стаж без внасяне на осигурителни вноски по чл. 9, ал. 2, т. 2 от КСО, при непрекратено трудово правоотношение.
Нормативната уредба относно дохода, сроковете и начина на внасяне на здравноосигурителните вноски за лицата във временна неработоспособност поради болест се съдържа в чл. 40, ал. 1, т. 5 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО.
Съгласно чл. 40, ал. 1, т. 5 от ЗЗО здравноосигурителните вноски за лицата във временна неработоспособност поради болест, бременност и раждане, в отпуск за отглеждане на малко дете по реда на чл. 164, ал. 1 и 3 от Кодекса на труда (КТ) и в отпуск при осиновяване на дете до 5-годишна възраст по реда на чл. 164б, ал. 1 и 5 от КТ се дължат върху минималния осигурителен доход за самоосигуряващите се лица. Вноските са за сметка на работодателя, равни са на дължимата от него част от вноската и се внасят до 25-о число на месеца, следващ месеца, за който се отнасят.
Доходът, върху който се дължат здравноосигурителните вноски за тези лица, е обвързан с минималния месечен размер на осигурителния доход за самоосигуряващите се лица и не е свързан с размера на получаваното обезщетение от държавното обществено осигуряване.
Съгласно чл. 9, т. 2 от Закона за бюджета на държавното обществено осигуряване за 2018 г. минималният месечен размер на осигурителния доход за самоосигуряващите се лица е 510 лв.
От изложеното следва, че задължителните здравноосигурителни вноски за лицето за периодите на временна неработоспособност поради общо заболяване се дължат по реда на чл. 40, ал. 1, т. 5 от ЗЗО, независимо от това дали лицето има право на обезщетение за временна неработоспособност от държавното обществено осигуряване.
Извод: За периода на временна неработоспособност поради общо заболяване се дължат здравноосигурителни вноски по чл. 40, ал. 1, т. 5 от ЗЗО върху минималния осигурителен доход за самоосигуряващите се лица (510 лв. за 2018 г.), за сметка на работодателя, независимо от правото на парично обезщетение от държавното обществено осигуряване.
Съгласно чл. 39, ал. 1 и ал. 2 от ЗЗО за задължително осигурените лица в Националната здравноосигурителна каса, с изключение на лицата до 18-годишна възраст и лицата по чл. 40, ал. 5 от ЗЗО, от възникване на задължението им за здравно осигуряване се подават ежемесечно данни в НАП по ред, определен с наредба на министъра на финансите. Лицата, които имат задължение да внасят здравноосигурителни вноски, с изключение на лицата по чл. 40, ал. 5 от ЗЗО, подават декларации за сумите на дължимите вноски за здравно осигуряване. Редът за подаване на декларациите е определен в Наредба №Н-8 от 2005 г.
Извод: За задължително осигурените лица, за които се дължат здравноосигурителни вноски, следва ежемесечно да се подават данни и декларации по реда на Наредба №Н-8 от 2005 г., съгласно чл. 39 от ЗЗО.
В конкретния случай, ако въз основа на задължителните предписания на НОИ данните, подадени в декларация образец №1 по реда на Наредба №Н-8 от 2005 г. за периода на временната неработоспособност на лицето, са заличени, следва да се има предвид, че във връзка със здравното осигуряване на лицето за тези периоди е необходимо да се подадат коректни данни в съответствие с изискванията на същата наредба.
В декларация образец №1:
- дните в неплатен отпуск за временна неработоспособност следва да се отразят в т. 16.4 "Дни без осигурителни вноски, зачетени за осигурителен стаж";
- в т. 27 "Доход, върху който се дължат вноски само за здравно осигуряване" се попълва осигурителният доход по чл. 40, ал. 1, т. 5 от ЗЗО, върху който се дължат вноски за здравно осигуряване за периодите на временна неработоспособност поради болест.
Извод: При заличени данни по декларация образец №1 за периода на временната неработоспособност, за целите на здравното осигуряване следва да се подадат коректни данни по Наредба №Н-8 от 2005 г., като дните в неплатен отпуск за временна неработоспособност се посочват в т. 16.4, а доходът, върху който се дължат само здравноосигурителни вноски по чл. 40, ал. 1, т. 5 от ЗЗО, се попълва в т. 27 на декларацията.
