ОТНОСНО:Документи, удостоверяващи периоди със здравно осигуряване в Република Ирландия
В Дирекция "Обжалване и данъчно-осигурителна практика" ...... постъпи Ваше запитване с вх. № 54-0002-106/27.03.2025 г.
Излагате следната фактическа обстановка:
От три години живеете и работите в Република Ирландия (държава членка на ЕС). През посочения период заплащате здравноосигурителни вноски и в България, които са внесени до месец март 2025 г.
Поставяте следния въпрос:
Какъв документ следва да представите в Национална агенция за приходите (НАП) за да Ви бъде възстановена сумата, която сте заплатил за здравни осигуровки в България през трите години, през които сте работил в Република Ирландия?
С оглед изложената фактическа обстановка и действащото законодателство, изразявам следното становище:
Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), е определен в Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Съгласно чл. 33, ал. 2 от същия закон лицата, които съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност подлежат на здравно осигуряване в друга държава членка, не са задължително осигурени в НЗОК.
Като държава членка на Европейския съюз (ЕС) България прилага правилата за координация на системите за социална сигурност. Тези правила са въведени с Регламент (ЕО) №883/2004 на Европейския парламент и на Съвета от 29 април 2004 година за координация на системите за социална сигурност (Регламент (ЕО) №883/2004) и Регламент (ЕО) №987/2009 на Европейския парламент и на Съвета от 16 септември 2009 г. за установяване на процедурата за прилагане на Регламент (ЕО) №883/2004 за координация на системите за социална сигурност (Регламент (ЕО) №987/2009). Като източник на вторичното право на ЕС регламентите се прилагат пряко и с приоритет в случаи на противоречие с националното законодателство на държавите членки на ЕС.
Определяне на приложимото законодателство е един от основните принципи, установени с Регламент (ЕО) №883/2004. Според този принцип лицата, за които се прилага регламентът, са подчинени на законодателството на само една държава членка (основание чл. 11(1) от Регламент №883/2004).
Предвид изложеното, ако за Вас, съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност, е приложимо законодателството на друга държава членка (в конкретния случай Република Ирландия), Вие не попадате в кръга на задължително осигурените лица и не следва да внасяте здравноосигурителни вноски в НЗОК (основание чл. 33, ал. 2 от ЗЗО).
Обстоятелството, че за определен период дадено лице е подчинено на законодателството на друга държава членка и попада в обхвата на разпоредбата на чл. 33, ал. 2 от ЗЗО, се удостоверява с представяне в НАП на формуляр, издаден съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност (напр. Е 101, ЕЗОК, Е 104, Е 106 и др. или аналогичните документи по Регламент (ЕО) №883/2004) или друг документ/удостоверение, издаден от компетентна институция на държава членка, в който изрично е посочен конкретен период на задължително осигуряване в съответната държава членка.
Когато представеният документ е различен от гореизброените преносими документи, структурирани електронни документи или типови формуляри и е на чужд език, съгласно чл. 55, ал. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс (ДОПК) той следва да бъде придружен с превод на български език, извършен от заклет преводач.
В тази връзка, в случай че документите, представени от Вас отговарят на посочените изисквания, те могат да послужат като оправдателни документи с оглед коригиране на здравноосигурителния Ви статус и недължимо платените суми за задължителни осигурителни вноски ще подлежат на прихващане или възстановяване по реда на чл. 128 - чл. 129 от ДОПК.
Настоящото становище е въз основа на изложената в запитването фактическа обстановка. В случаите, когато в производство, възложено по реда на ДОПК, се установи фактическа обстановка, различна от посочената, Вие не може да се позовавате на разпоредбата на чл. 17, ал. 3 от ДОПК.
Излагате следната фактическа обстановка: от три години живеете и работите в Република Ирландия, която е държава членка на ЕС. През този период заплащате здравноосигурителни вноски и в България, като вноските са внесени до месец март 2025 г.
Въпрос: Какъв документ следва да представите в Национална агенция за приходите (НАП), за да Ви бъде възстановена сумата, която сте заплатил за здравни осигуровки в България през трите години, през които сте работил в Република Ирландия?
Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), е определен в Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Съгласно чл. 33, ал. 2 от ЗЗО лицата, които съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност подлежат на здравно осигуряване в друга държава членка, не са задължително осигурени в НЗОК.
Като държава членка на Европейския съюз България прилага правилата за координация на системите за социална сигурност. Тези правила са въведени с Регламент (ЕО) №883/2004 на Европейския парламент и на Съвета от 29 април 2004 година за координация на системите за социална сигурност и Регламент (ЕО) №987/2009 на Европейския парламент и на Съвета от 16 септември 2009 г. за установяване на процедурата за прилагане на Регламент (ЕО) №883/2004 за координация на системите за социална сигурност. Като източник на вторичното право на ЕС регламентите се прилагат пряко и с приоритет при противоречие с националното законодателство на държавите членки.
Определянето на приложимото законодателство е един от основните принципи, установени с Регламент (ЕО) №883/2004. Съгласно чл. 11, пар. 1 от този регламент лицата, за които той се прилага, са подчинени на законодателството само на една държава членка.
Предвид това, ако за Вас, съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност, е приложимо законодателството на друга държава членка - в случая Република Ирландия, Вие не попадате в кръга на задължително осигурените лица в НЗОК и не следва да внасяте здравноосигурителни вноски в НЗОК на основание чл. 33, ал. 2 от ЗЗО.
Обстоятелството, че за определен период дадено лице е подчинено на законодателството на друга държава членка и попада в обхвата на чл. 33, ал. 2 от ЗЗО, се удостоверява чрез представяне в НАП на формуляр, издаден съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност (например Е 101, ЕЗОК, Е 104, Е 106 и др. или аналогичните документи по Регламент (ЕО) №883/2004), или друг документ/удостоверение, издаден от компетентна институция на държава членка, в който изрично е посочен конкретен период на задължително осигуряване в съответната държава членка.
Когато представеният документ е различен от посочените преносими документи, структурирани електронни документи или типови формуляри и е на чужд език, съгласно чл. 55, ал. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс (ДОПК) той следва да бъде придружен с превод на български език, извършен от заклет преводач.
В тази връзка, ако документите, които представите, отговарят на посочените изисквания, те могат да послужат като оправдателни документи за коригиране на здравноосигурителния Ви статус. Недължимо платените суми за задължителни осигурителни вноски ще подлежат на прихващане или възстановяване по реда на чл. 128 - чл. 129 от ДОПК.
Извод: За да бъде коригиран здравноосигурителният Ви статус и да бъдат прихванати или възстановени недължимо платените здравноосигурителни вноски в България за периода, през който сте бил задължително осигурен в Република Ирландия, следва да представите в НАП формуляр или друг документ, издаден от компетентната ирландска (или друга държава членка) институция, удостоверяващ конкретния период на задължително здравно осигуряване в Ирландия, като при документ на чужд език се изисква превод на български език от заклет преводач.
Настоящото становище е изготвено въз основа на изложената във Вашето запитване фактическа обстановка. В случай че в производство, възложено по реда на ДОПК, се установи фактическа обстановка, различна от посочената, не може да се позовавате на разпоредбата на чл. 17, ал. 3 от ДОПК.
Извод: Валидността на становището е обусловена от съвпадението между описаната от Вас фактическа обстановка и фактическата обстановка, която би била установена в евентуално производство по ДОПК; при разминаване не може да се ползвате от защитата по чл. 17, ал. 3 от ДОПК.
