Изх. № М-24-36-12
Дата: 14. 03. 2023 год.
ЗЗО, чл. 33, ал. 1, т. 3;
ЗЗО, чл. 33, ал. 1, т. 4;
ЗЗО, чл. 33, ал. 1, т. 4, буква "а";
ЗЗО, чл. 33, ал. 1, т. 5;
ЗЗО, чл. 33, ал. 1, т. 6;
ЗЗО, чл. 34, ал. 1, т. 2;
ЗЧРБ, чл. 23;
Наредба № Н-13/17.12.2019 год., чл. 4, ал. 2, т. 2.
Във Ваше писмо, препратено от дирекция "Обжалване и данъчно-осигурителна практика" ,,,,, и заведено с вх. №М-24-36-12 от 15.02.2023 г. по описа на Централно управление на Национална агенция за приходите (НАП), е поставен следния въпрос:
Какъв е редът, за да се възползват от своя статут на задължително здравноосигурени за сметка на държавния бюджетчуждестранни студенти, обучаващи се в български висши учебни заведения (ВУЗ)?
Предвид поставения въпрос и относимата нормативна уредба, с оглед компетентността на НАП, на основание чл. 10, ал. 1, т. 10 от Закона за Националната агенция за приходите, отговарям следното:
За да възникне задължение за здравно осигуряване в Република България за дадено лице, то следва да е в обхвата на задължително осигурените по Закона за здравното осигуряване (ЗЗО)лица. Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), е определен в чл. 33 от ЗЗО. Лица, които не са български граждани, са задължително осигурени в НЗОК при наличие на определени условия, регламентирани в закона.
В тази връзка, по отношение на задължителното здравно осигуряване в България на чуждестранните студенти от трети държави(държави извън ЕС), които се обучават в български ВУЗ, следва да имате предвид:
Съгласно чл. 33, ал. 1, т. 3 от ЗЗО задължително осигурени в НЗОК са чуждите граждани или лицата без гражданство, на които е разрешено дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България, освен ако е предвидено друго в международен договор, по който Република България е страна.
По силата на чл. 23 от Закона за чужденците в Република България(ЗЧРБ) чужденците пребивават в България краткосрочно, продължително, дългосрочно и постоянно.
В чл. 34, ал. 1, т. 2 от ЗЗО е указано, че задължението за осигуряването на лицата по чл. 33, ал. 1, т. 3 възниква от датата на получаването на разрешение за дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България.
С оглед цитираните разпоредби в обхвата на задължително осигурените в НЗОК лица попадат чуждестранните студенти от трети държави(държави извън ЕС),които притежават дългосрочно или постоянно пребиваване в България по смисъла на чл. 23 от ЗЧРБ.
От друга страна чл. 33, ал. 1, т. 3 от ЗЗО предвижда, че ако е налице ратифициран, обнародван и влязъл в сила международен договор за социална сигурност, по който Република България е страна, в материалния обхват на който са включени здравните услуги в рамките на задължителното здравно осигуряване, се прилага реда, предвиден в международния договор. Такива договори са: Спогодба между Република България и Република Сърбия за социална сигурност;Спогодба между Република България и Черна гора за социална сигурност; Спогодба по държавното обществено осигуряване между Народна Република България и Народна Република Албания;Конвенция по социалното осигуряване между Народна Република България и Федеративна Народна Република Югославия(в сила само с Босна и Херцеговина)иДоговор между Република България и Република Македония за социално осигуряване.
В обхвата на задължително осигурените по ЗЗО лица попадат също така и чуждестранните студенти, приети за обучение във висши училища и научни организации у нас по реда на Постановление на Министерския съвет №103 от 1993 г. за осъществяване на образователна дейност сред българите в чужбина и Постановление на Министерския съвет №228 от 1997 г. за приемане на граждани на Република Северна Македония за студенти в държавните висши училища на Република България(основание чл. 33, ал. 1, т. 5 от ЗЗО). Задължението за осигуряване на тези лица възниква от датата на записването в съответното висше училище или научна организация - чл. 34, ал. 1, т. 4 от ЗЗО.
Не на последно място следва да се има предвид, че на основание чл. 33, ал. 1, т. 4а от ЗЗО, в сила от 26.04.2022 г., в кръга на осигурените лица попадат и лицата с предоставена временна закрила. Задължението за здравно осигуряване и здравноосигурителните права на тези лица възникват от датата на предоставяне на временната закрила (основание чл. 1, т. 1, б. "а" от ПМС №69 от 5 май 2022 г. за здравно осигуряване на лицата с временна закрила по чл. 1а, ал. 3 от Закона за убежището и бежанците и на лицата по чл. 39, ал. 6, т. 2 и чл. 40а, ал. 3а от Закона за здравното осигуряване)
Относно задължителното здравно осигуряване в НЗОК начуждестранните студенти от държави членки от ЕС:
На основание разпоредбата на чл. 33, ал. 1, т. 6 от ЗЗО лицата, извън посочените в т. 1-5 на чл. 33, ал. 1 от същия закон, за които се прилага законодателството на Република България съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност са в кръга на задължително осигурените по ЗЗО лица. Тези лица подлежат на задължително здравно осигуряване по реда на същия закон. Това произтича от прилагането на координационните правила на Регламент (ЕО) №883/2004 на Европейския Парламент и на Съвета от 29 април 2004 година за координация на системите за социална сигурност (Регламент (ЕО) №883/2004) и Регламент (ЕО) №987/2009 по отношение на гражданите на трети държави, които все още не са обхванати от тези регламенти единствено на основание тяхното гражданство(Регламент (ЕО) №987/2009). Задължението за осигуряване на тези лица е от датата на възникването на основанието за осигуряване (чл. 34, ал. 1, т. 5 от ЗЗО).
Също така е възможно да намери приложение и Регламент (ЕС) №1231/2010 на Европейския Парламент и на Съвета от 24 ноември 2010 година за разширяване обхвата на Регламент (ЕО) №883/2004 и на Регламент (ЕО) №987/2009 по отношение на гражданите на трети държави, които все още не са обхванати от тези регламенти единствено на основание тяхното гражданство(Регламент (ЕС) №1231/2010). Съгласно този регламент по отношение на граждани на трети държави, както и членовете на техните семейства и наследниците, при условие че същите пребивават законно на територията на дадена държава членка и не се намират в ситуация, която се ограничава във всяко едно отношение само в рамките на една единствена държава членка, се прилагат координационните регламенти - Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009.
Доходите, сроковете и начинът за внасянето на здравноосигурителните вноски по видове осигурени лица, които са в кръга на лицата, подлежащи на задължително осигуряване в НЗОК, са регламентирани в чл. 40 от ЗЗО.
Режимът на здравно осигуряване на студентите, които се осигуряват за сметка на държавния бюджет, е определен с чл. 40, ал. 3, т. 2 от ЗЗО. Съгласно тази разпоредба,за да се осигуряват за сметка на държавния бюджет, студентите трябва да отговарят на следните условия:
- да са приети в редовна форма на обучение;
- да не подлежат на здравно осигуряване на друго основание по чл. 40, ал. 1 от ЗЗО;
- да не са навършили 26-годишна възраст.
Разпоредбата е приложима спрямо всички лица, включени в кръга на осигурените по смисъла на ЗЗО, за периода през който отговарят на изброените условия, без оглед на това дали са български или чуждестранни студенти.
Следователно, независимо че са чужди граждани, студентите, попадащи в персоналния обхват на чл. 33 от ЗЗО, които отговорят на изискванията, посочени в чл. 40, ал. 3, т. 2, са осигурени за сметка на държавния бюджет.
Във връзка с изложеното и в съответствие с компетентностите на НАП, по отношение на поставения в запитването Ви въпрос, следва да имате предвид, чена основание чл. 39, ал. 7 от ЗЗО здравноосигурителният статус, необходим за упражняване на здравноосигурителните права на лицата, се формира въз основа на данните за здравно осигуряване от заявления и декларации по този закон, вписвания в официални публични регистри, писмени доказателства, предоставени от лицата, и внесените или дължимите здравноосигурителни вноски. На основание цитираната разпоредба формирането на здравноосигурителния статус се извършва въз основа на наличните в информационната система на НАП данни за здравно осигуряване на лицата. Видно е, че с оглед формиране здравноосигурителния статус на чуждестранните студенти в България, подлежащи на осигуряване от държавния бюджет, е необходимо да са налични данни, относно здравното им осигуряване, в информационната система на НАП. Тези данни се подават на основание чл. 39, ал. 1 от ЗЗО по ред, определен с Наредба №Н-13/17.12.2019 г. за съдържанието, сроковете, начина и реда за подаване на данни от работодателите, осигурителите за осигурените при тях лица, както и от самоосигуряващите се лица(Наредба №Н-13/17.12.2019 г.). Информацията се подава от висшите училища с Декларация обр. №3 "Данни за здравно осигуряване на лица, осигурени от държавния бюджет" - основание чл. 4, ал. 2, т. 2 от Наредба №Н-13/17.12.2019 г.
В допълнение Ви уведомявам, че изразеното становище по поставения въпрос е принципно тълкуване на относимите правни норми, като е възможно факти и обстоятелства, които не са описани в запитването Ви, да дават основание за становище, различно от изложеното.
ЗАМ. ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР НА НАП:
/ГЕОРГИ АРНАУДОВ/
Въпрос: Какъв е редът, за да се възползват от своя статут на задължително здравноосигурени за сметка на държавния бюджет чуждестранни студенти, обучаващи се в български висши учебни заведения (ВУЗ)?
За да възникне задължение за здравно осигуряване в Република България за дадено лице, то трябва да попада в обхвата на задължително осигурените по Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) лица. Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), е определен в чл. 33 от ЗЗО. Лица, които не са български граждани, са задължително осигурени в НЗОК при наличие на определени в закона условия.
По отношение на задължителното здравно осигуряване в България на чуждестранните студенти от трети държави (държави извън ЕС), които се обучават в български ВУЗ, следва:
Съгласно чл. 33, ал. 1, т. 3 от ЗЗО задължително осигурени в НЗОК са чуждите граждани или лицата без гражданство, на които е разрешено дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България, освен ако е предвидено друго в международен договор, по който Република България е страна. Съгласно чл. 23 от Закона за чужденците в Република България (ЗЧРБ) чужденците пребивават в България краткосрочно, продължително, дългосрочно и постоянно. В чл. 34, ал. 1, т. 2 от ЗЗО е посочено, че задължението за осигуряването на лицата по чл. 33, ал. 1, т. 3 възниква от датата на получаването на разрешение за дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България.
С оглед на тези разпоредби в обхвата на задължително осигурените в НЗОК лица попадат чуждестранните студенти от трети държави (държави извън ЕС), които притежават дългосрочно или постоянно пребиваване в България по смисъла на чл. 23 от ЗЧРБ.
Извод: Чуждестранните студенти от трети държави са задължително осигурени в НЗОК, ако имат разрешено дългосрочно или постоянно пребиваване в България, като задължението възниква от датата на получаване на това разрешение, освен ако международен договор предвижда друго.
Чл. 33, ал. 1, т. 3 от ЗЗО предвижда, че при наличие на ратифициран, обнародван и влязъл в сила международен договор за социална сигурност, по който Република България е страна и в чийто материален обхват са включени здравните услуги в рамките на задължителното здравно осигуряване, се прилага редът, предвиден в международния договор. Такива договори са:
- Спогодба между Република България и Република Сърбия за социална сигурност;
- Спогодба между Република България и Черна гора за социална сигурност;
- Спогодба по държавното обществено осигуряване между Народна Република България и Народна Република Албания;
- Конвенция по социалното осигуряване между Народна Република България и Федеративна Народна Република Югославия (в сила само с Босна и Херцеговина);
- Договор между Република България и Република Македония за социално осигуряване.
Извод: Когато за чуждестранните студенти от трети държави е приложим международен договор за социална сигурност, включващ здравни услуги в обхвата на задължителното здравно осигуряване, се прилага редът, установен в този договор.
В обхвата на задължително осигурените по ЗЗО лица попадат и чуждестранните студенти, приети за обучение във висши училища и научни организации в България по реда на:
- Постановление на Министерския съвет №103 от 1993 г. за осъществяване на образователна дейност сред българите в чужбина;
- Постановление на Министерския съвет №228 от 1997 г. за приемане на граждани на Република Северна Македония за студенти в държавните висши училища на Република България.
Правното основание е чл. 33, ал. 1, т. 5 от ЗЗО. Задължението за осигуряване на тези лица възниква от датата на записването в съответното висше училище или научна организация - чл. 34, ал. 1, т. 4 от ЗЗО.
Извод: Чуждестранните студенти, приети по ПМС №103/1993 г. и ПМС №228/1997 г., са задължително осигурени по ЗЗО от датата на записването им във висшето училище или научната организация.
На основание чл. 33, ал. 1, т. 4а от ЗЗО, в сила от 26.04.2022 г., в кръга на осигурените лица попадат и лицата с предоставена временна закрила. Съгласно чл. 1, т. 1, б. "а" от ПМС №69 от 5 май 2022 г. за здравно осигуряване на лицата с временна закрила по чл. 1а, ал. 3 от Закона за убежището и бежанците и на лицата по чл. 39, ал. 6, т. 2 и чл. 40а, ал. 3а от ЗЗО, задължението за здравно осигуряване и здравноосигурителните права на тези лица възникват от датата на предоставяне на временната закрила.
Извод: Лицата с предоставена временна закрила, включително ако са студенти, са задължително осигурени по ЗЗО от датата на предоставяне на временната закрила.
Относно задължителното здравно осигуряване в НЗОК на чуждестранните студенти от държави членки на ЕС:
Съгласно чл. 33, ал. 1, т. 6 от ЗЗО лицата, извън посочените в т. 1-5 на чл. 33, ал. 1, за които се прилага законодателството на Република България съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност, са в кръга на задължително осигурените по ЗЗО лица и подлежат на задължително здравно осигуряване по реда на този закон.
Това произтича от прилагането на координационните правила на:
- Регламент (ЕО) №883/2004 на Европейския парламент и на Съвета от 29 април 2004 г. за координация на системите за социална сигурност (Регламент (ЕО) №883/2004);
- Регламент (ЕО) №987/2009 за прилагане на Регламент (ЕО) №883/2004;
- Регламент (ЕС) №1231/2010 на Европейския парламент и на Съвета от 24 ноември 2010 г. за разширяване обхвата на Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009 по отношение на гражданите на трети държави, които все още не са обхванати от тези регламенти единствено на основание тяхното гражданство.
Съгласно Регламент (ЕС) №1231/2010, по отношение на граждани на трети държави, както и членовете на техните семейства и наследниците, при условие че пребивават законно на територията на дадена държава членка и не се намират в ситуация, която се ограничава във всяко отношение само в рамките на една единствена държава членка, се прилагат Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009.
Задължението за осигуряване на лицата по чл. 33, ал. 1, т. 6 от ЗЗО възниква от датата на възникване на основанието за осигуряване - чл. 34, ал. 1, т. 5 от ЗЗО.
Извод: Чуждестранните студенти от държави членки на ЕС, както и граждани на трети държави, за които се прилагат координационните регламенти на ЕС и за които е определено, че се прилага българското законодателство, са задължително осигурени по ЗЗО от датата на възникване на основанието за осигуряване.
Доходите, сроковете и начинът за внасяне на здравноосигурителните вноски по видове осигурени лица, които са в кръга на лицата, подлежащи на задължително осигуряване в НЗОК, са регламентирани в чл. 40 от ЗЗО.
Режимът на здравно осигуряване на студентите, които се осигуряват за сметка на държавния бюджет, е определен в чл. 40, ал. 3, т. 2 от ЗЗО. Съгласно тази разпоредба, за да се осигуряват за сметка на държавния бюджет, студентите трябва да отговарят на следните условия:
- да са приети в редовна форма на обучение;
- да не подлежат на здравно осигуряване на друго основание по чл. 40, ал. 1 от ЗЗО;
- да не са навършили 26-годишна възраст.
Разпоредбата се прилага спрямо всички лица, включени в кръга на осигурените по смисъла на ЗЗО, за периода, през който отговарят на изброените условия, без оглед на това дали са български или чуждестранни студенти.
Извод: Студентите, включително чуждестранните, които попадат в персоналния обхват на чл. 33 от ЗЗО и отговарят на условията на чл. 40, ал. 3, т. 2 от ЗЗО, се осигуряват за сметка на държавния бюджет.
На основание чл. 39, ал. 7 от ЗЗО здравноосигурителният статус, необходим за упражняване на здравноосигурителните права на лицата, се формира въз основа на:
- данните за здравно осигуряване от заявления и декларации по ЗЗО;
- вписвания в официални публични регистри;
- писмени доказателства, предоставени от лицата;
- внесените или дължимите здравноосигурителни вноски.
Извод: Здравноосигурителният статус на лицата, включително чуждестранните студенти, се определя по данни от подадени заявления и декларации, официални регистри, писмени доказателства и информация за внесени или дължими здравноосигурителни вноски, като при изпълнение на законовите условия студентите се осигуряват за сметка на държавния бюджет.
