Изх. № М-24-35-27
Дата: 15.12.2021 год.
ЗЗО, чл. 33, ал. 1, т. 3;
ЗЗО, чл. 40, ал. 3, т. 1;
Регламент (ЕО) №883/2004, чл. 1, буква "и";
Споразумението за оттеглянето на Обединеното кралство Великобритания и Северна Ирландия от Европейския съюз и Европейската общност за атомна енергия, чл. 30, параграф 1, буква "а";
Споразумението за оттеглянето на Обединеното кралство Великобритания и Северна Ирландия от Европейския съюз и Европейската общност за атомна енергия, чл. 30, параграф 2.
ОТНОСНО: Задължителни здравноосигурителни вноски
В Централно управление на Национална агенция за приходите (НАП) е постъпило Ваше писмо с вх. №М-24-35-27/18.11.2021 г., в което е изложена следната фактическа обстановка:
Вие сте български гражданин и сте женен за руска гражданка, която има дъщеря на 13 години. На 17.08.2019 г. сте сключил брак с руската гражданка. За известно време сте живели във Великобритания. По допълнително представена информация, през месец март 2021 г. сте решили да се върнете в България и да живеете в гр. ...... Детето притежава лична карта с ЛНЧ за 5 години със статут на продължително пребиваване в България като дъщеря на съпругата Ви. Записано е в 7 клас в СОУ "..........." - гр. .............. от момента на прибирането Ви в България.
Въпросът, които поставяте, е:
Каква е процедурата, за да бъде включена малолетната Ви дъщеря към безплатното здравно осигуряване в България, поради възрастта си?
Предвид изложената фактическа обстановка и в съответствие с относимата нормативна уредба, изразявам следното становище:
Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), е определен в чл. 33 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО).
Лица, които не са български граждани, са задължително осигурени в НЗОК при наличие на определени условия, регламентирани в същия закон.
Съгласно чл. 33, ал. 1, т. 3 от ЗЗО задължително осигурени в НЗОК са чуждите граждани или лицата без гражданство, на които е разрешено дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България, освен ако е предвидено друго в международен договор, по който Република България е страна.
Съгласно описаната в запитването фактическата обстановка, преди да се установите в България през месец март 2021 г., Вие сте пребивавал във Великобритания заедно със съпругата си и нейната дъщеря, следователно за Вас през 2021 г. е налице трансгранична ситуация от Обединеното кралство (ОК) към държава членка на Европейския съюз (България).
С оглед на това следва да се има предвид, че на 31 януари 2020 г. ОК напусна Европейския съюз (ЕС), като от същата дата влезе в сила Споразумението за оттеглянето на Обединеното кралство Великобритания и Северна Ирландия от Европейския съюз и Европейската общност за атомна енергия (Споразумение за оттеглянето). Влизането в сила на Споразумението постави началото на преходен период, който продължи до 31 декември 2020 г. и по време на който правото на Съюза се прилага по отношение на и в ОК.
В Дял III от Част втора на споразумението се съдържат разпоредбите, регулиращи координацията на системите за социална сигурност.
В чл. 30 от споразумението се определят лицата, спрямо които продължават да се прилагат всички правила за координация на системите за социална сигурност, съдържащи се в Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009.
Съгласно чл. 30, параграф 1, буква "а" от Споразумението за оттегляне разпоредбите на Дял III се прилагат за граждани на Съюза, спрямо които се прилага законодателството на ОК в края на преходния период, както и членовете на техните семейства и преживелите ги лица.
Чл. 30, параграф 2 от Споразумението за оттегляне гарантира прилагането на Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009 в тяхната цялост дотогава, докато съответната ситуация се запазва непроменена или лицата продължават без прекъсване да са в ситуация, която обхваща едновременно ОК и държава членка на ЕС.
С други думи, в случай че към края на преходния период (31 декември 2020 г.) за Вас се е прилагало законодателството на ОК и е налице трансгранична ситуация към България след тази дата, то за Вас продължават да се прилагат Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009 дотогава, докато съответната ситуация се запазва непроменена.
В персоналния обхват на Регламент (ЕО) №883/2004 попадат граждани на държава членка, лица без гражданство и бежанци, които пребивават в държава членка, които са или са били подчинени на законодателството на една или повече държави членки, както и към членовете на техните семейства и към преживелите ги лица.
Следователно, за да попадне в персоналния обхват на регламента, е необходимо дъщерята на Вашата съпруга да има статут на "член на семейство" по смисъла на чл. 1, буква "и" от Регламент (ЕО) №883/2004. При това положение, на основание чл. 33, ал. 1, т. 6 от ЗЗО, тя ще попадне в кръга на задължително осигурените в НЗОК лица и за нея ще се дължат здравноосигурителни вноски по реда на същия закон.
В тази връзка следва да се има предвид, че съгласно чл. 40, ал. 3, т. 1 от ЗЗО лицата до 18-годишна възраст и след навършване на тази възраст, ако учат редовно - до завършване на средно образование, но не по-късно от навършване на 22-годишна възраст, подлежат на задължително здравно осигуряване за сметка на държавния бюджет, ако не подлежат на осигуряване на друго основание.
ЗАМ. ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР НА НАП:
/ГЕОРГИ ДИМОВ/
В писмо до НАП описвате следната фактическа обстановка: Вие сте български гражданин, женен за руска гражданка, която има 13-годишна дъщеря. Бракът е сключен на 17.08.2019 г. За известно време сте живели във Великобритания. По допълнително представена информация през месец март 2021 г. сте решили да се върнете в България и да живеете в гр. ....... Детето притежава лична карта с ЛНЧ за 5 години със статут на продължително пребиваване в България като дъщеря на Вашата съпруга. Записано е в 7 клас в СОУ "..........." - гр. .............. от момента на прибирането Ви в България.
Въпрос: Каква е процедурата, за да бъде включена малолетната Ви дъщеря към безплатното здравно осигуряване в България, поради възрастта си?
Предвид изложената фактическа обстановка и относимата нормативна уредба се излага следното становище.
Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), е определен в чл. 33 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Лица, които не са български граждани, са задължително осигурени в НЗОК при наличие на определени условия, регламентирани в същия закон.
Съгласно чл. 33, ал. 1, т. 3 от ЗЗО задължително осигурени в НЗОК са чуждите граждани или лицата без гражданство, на които е разрешено дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България, освен ако е предвидено друго в международен договор, по който Република България е страна.
От описаната фактическа обстановка следва, че преди да се установите в България през март 2021 г., сте пребивавал във Великобритания заедно със съпругата си и нейната дъщеря. Поради това за Вас през 2021 г. е налице трансгранична ситуация от Обединеното кралство (ОК) към държава членка на Европейския съюз (България).
В тази връзка се отчита, че на 31 януари 2020 г. ОК напуска Европейския съюз (ЕС), като от същата дата влиза в сила Споразумението за оттеглянето на Обединеното кралство Великобритания и Северна Ирландия от Европейския съюз и Европейската общност за атомна енергия (Споразумение за оттеглянето). Влизането в сила на Споразумението поставя началото на преходен период, който продължава до 31 декември 2020 г. и през който правото на Съюза се прилага по отношение на и в ОК.
В Дял III от Част втора на Споразумението се съдържат разпоредбите, регулиращи координацията на системите за социална сигурност. В чл. 30 от Споразумението се определят лицата, спрямо които продължават да се прилагат всички правила за координация на системите за социална сигурност, съдържащи се в Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009.
Съгласно чл. 30, параграф 1, буква "а" от Споразумението за оттеглянето разпоредбите на Дял III се прилагат за граждани на Съюза, спрямо които се прилага законодателството на ОК в края на преходния период, както и членовете на техните семейства и преживелите ги лица.
Чл. 30, параграф 2 от Споразумението за оттеглянето гарантира прилагането на Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009 в тяхната цялост дотогава, докато съответната ситуация се запазва непроменена или лицата продължават без прекъсване да са в ситуация, която обхваща едновременно ОК и държава членка на ЕС.
С други думи, ако към края на преходния период (31 декември 2020 г.) за Вас се е прилагало законодателството на ОК и след тази дата е налице трансгранична ситуация към България, за Вас продължават да се прилагат Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009, докато съответната ситуация се запазва непроменена.
В персоналния обхват на Регламент (ЕО) №883/2004 попадат граждани на държава членка, лица без гражданство и бежанци, които пребивават в държава членка, които са или са били подчинени на законодателството на една или повече държави членки, както и членовете на техните семейства и преживелите ги лица.
Следователно, за да попадне дъщерята на Вашата съпруга в персоналния обхват на регламента, е необходимо тя да има статут на "член на семейство" по смисъла на чл. 1, буква "и" от Регламент (ЕО) №883/2004. При това положение, на основание чл. 33, ал. 1, т. 6 от ЗЗО, тя ще попадне в кръга на задължително осигурените в НЗОК лица и за нея ще се дължат здравноосигурителни вноски по реда на същия закон.
В тази връзка следва да се има предвид, че съгласно чл. 40, ал. 3, т. 1 от ЗЗО лицата до 18-годишна възраст и след навършване на тази възраст, ако учат редовно - до завършване на средно образование, но не по-късно от навършване на 22-годишна възраст, подлежат на задължително здравно осигуряване за сметка на държавния бюджет, ако не подлежат на осигуряване на друго основание.
Извод: При наличие на статут на "член на семейство" по смисъла на чл. 1, буква "и" от Регламент (ЕО) №883/2004 дъщерята на Вашата съпруга попада в кръга на задължително осигурените в НЗОК лица по чл. 33, ал. 1, т. 6 от ЗЗО, като поради възрастта си подлежи на задължително здравно осигуряване за сметка на държавния бюджет по чл. 40, ал. 3, т. 1 от ЗЗО, при условие че не подлежи на осигуряване на друго основание.
