1_20-02-79/15.07.2021г.
чл. 40, ал. 1, т. 1, б. "б" от ЗЗО
чл.40, ал.1, т.4 от ЗЗО
ОТНОСНО:Прилагане на разпоредбите на Закона за здравното осигуряване
В дирекция "Обжалване и данъчно-осигурителна практика" е постъпило Ваше запитване, заведено с вх. № 20-02-79/05.07.2021 г., в което сте описали следната фактическа обстановка :
Вие сте служител, назначен по трудови правоотношения. Имате издадено експертно решение на ТЕЛК, след което излизате в неплатен отпуск. През този период ежемесечно внасяте за своя сметка здравни осигуровки чрез работодателя си.
Въпросът, който поставяте, е следва ли да заплащате здравни осигуровки за времето на неплатения отпуск, при условие че получавате и наследствена пенсия от държавното обществено осигуряване?
Предвид така изложената фактическа обстановка и относимите нормативни разпоредби, изразявам следното становище:
Здравното осигуряване в Република България и свързаните с него обществени отношения са уредени в Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурител-на каса (НЗОК), е определен в чл. 33 от ЗЗО. В чл. 40 от ЗЗО са регламентирани доходите, сроковете и начинът за внасянето на здравноосигурителните вноски по видове осигурени лица, които са в кръга на лицата, подлежащи на задължително осигуряване в НЗОК.
За начина и реда на задължителното здравно осигуряване на лицата в неплатен отпуск законодателят е предвидил специална норма в ЗЗО. За времето на неплатения отпуск, когато лицето не подлежи на здравно осигуряване на друго основание, приложима е разпоредбата на чл. 40, ал. 1, т. 1, б. "б" от същия закон. Вноската за здравно осигуряване е върху половината от минималния месечен размер на осигурителния доход за самоосигуряващите се лица, определен със Закона за бюджета на държавното обществено осигуряване (ЗБДОО). Тя е изцяло за сметка на осигуреното лице - когато неплатеният отпуск е по негово желание, и за сметка на работодателя - когато неплатеният отпуск е за отглеждане на дете по реда чл. 167а от КТ или поради производствена необходимост и престой. Вноската се внася чрез съответното предприятие или организация до 25-о число на месеца, следващ този, за който се отнася.
Видно от цитираната разпоредба в хипотезата, когато лице е в неплатен отпуск, здравноосигурителни вноски по реда на чл.40, ал.1, т.1, б. "б" от ЗЗО се дължат само в случай, че лицето не е осигурено на друго основание по закона.
След проведения телефонен разговор с Вас се установи, че получавате наследствена пенсия от НОИ. Извършената справка в информационната система на НАП потвърди, че като пенсионер от държавното обществено осигуряване за Вас ежемесечно се подават данни за здравно осигуряване с декларация образец № 3 от НОИ.
Съгласно чл. 40, ал. 1, т. 4 от ЗЗО, за пенсионерите от държавното обществено осигуряване или от професионален пенсионен фонд здравноосигурителните вноски се дължат върху размера на пенсията или сборът от пенсии, без добавките към тях, като вноските са за сметка на държавния бюджет.
Текстьт на разпоредбата е общ, поради което тя се прилага по отношение на всички пенсионери, независимо от вида на получаваната пенсия.
Въз основа на изложеното и предвид фактическата обстановка, за периодите, през които Вие сте в неплатен отпуск, здравноосигурителни вноски на основание чл. 40, ал. 1, т. 1, б. "б" от ЗЗО не се дължат,предвид обстоятелството, че като пенсионер сте осигурена здравно за сметка на държавния бюджет.
Следва да имате предвид, че ако са налице недължимо платени или събрани суми за задължителни осигурителни вноски, същите подлежат на прихващане или възстановяване по реда на чл. 128-129 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс.
Независимо от горното Ви информираме, че компетентна да се произнесе по въпросите относно възникване и прекратяване на трудовите правоотношения е Изпълнителна агенция "Главна инспекцията по труда", към която следа да се обърнете при необходимост от разясняване на Вашите права в тази област.
В запитването е изложена следната фактическа обстановка: лицето е служител по трудово правоотношение, има издадено експертно решение на ТЕЛК и след това излиза в неплатен отпуск. През периода на неплатения отпуск ежемесечно внася за своя сметка здравноосигурителни вноски чрез работодателя. Лицето получава и наследствена пенсия от държавното обществено осигуряване.
Въпрос: Следва ли да заплащате здравноосигурителни вноски за времето на неплатения отпуск, при условие че получавате и наследствена пенсия от държавното обществено осигуряване?
Здравното осигуряване в Република България и свързаните с него обществени отношения са уредени в Закона за здравното осигуряване. Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса, е определен в чл. 33 от ЗЗО. В чл. 40 от ЗЗО са регламентирани доходите, сроковете и начинът за внасяне на здравноосигурителните вноски по видове осигурени лица, които са в кръга на лицата, подлежащи на задължително осигуряване в НЗОК.
За лицата в неплатен отпуск законодателят е предвидил специална норма. За времето на неплатения отпуск, когато лицето не подлежи на здравно осигуряване на друго основание, приложима е разпоредбата на чл. 40, ал. 1, т. 1, б. "б" от ЗЗО. Вноската за здравно осигуряване е върху половината от минималния месечен размер на осигурителния доход за самоосигуряващите се лица, определен със Закона за бюджета на държавното обществено осигуряване. Тази вноска е:
- изцяло за сметка на осигуреното лице - когато неплатеният отпуск е по негово желание;
- за сметка на работодателя - когато неплатеният отпуск е за отглеждане на дете по реда на чл. 167а от Кодекса на труда или поради производствена необходимост и престой.
Вноската се внася чрез съответното предприятие или организация до 25-о число на месеца, следващ този, за който се отнася.
От цитираната разпоредба следва, че когато лицето е в неплатен отпуск, здравноосигурителни вноски по реда на чл. 40, ал. 1, т. 1, б. "б" от ЗЗО се дължат само ако лицето не е осигурено на друго основание по закона.
След проведен телефонен разговор с лицето е установено, че то получава наследствена пенсия от НОИ. Справка в информационната система на НАП потвърждава, че като пенсионер от държавното обществено осигуряване за него ежемесечно се подават данни за здравно осигуряване с декларация образец № 3 от НОИ.
Съгласно чл. 40, ал. 1, т. 4 от ЗЗО, за пенсионерите от държавното обществено осигуряване или от професионален пенсионен фонд здравноосигурителните вноски се дължат върху размера на пенсията или сбора от пенсии, без добавките към тях, като вноските са за сметка на държавния бюджет. Текстът на разпоредбата е общ и се прилага по отношение на всички пенсионери, независимо от вида на получаваната пенсия.
Извод: За периодите, през които лицето е в неплатен отпуск, здравноосигурителни вноски на основание чл. 40, ал. 1, т. 1, б. "б" от ЗЗО не се дължат, тъй като като пенсионер от държавното обществено осигуряване лицето е здравно осигурено за сметка на държавния бюджет.
Посочва се, че ако са налице недължимо платени или събрани суми за задължителни осигурителни вноски, те подлежат на прихващане или възстановяване по реда на чл. 128 - 129 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс.
Независимо от горното се отбелязва, че компетентен орган по въпросите относно възникване и прекратяване на трудовите правоотношения е Изпълнителна агенция "Главна инспекция по труда", към която следва да се обърнете при необходимост от разясняване на правата Ви в тази област.
Извод: По отношение на трудовоправните аспекти на неплатения отпуск и свързаните с него права и задължения компетентен да се произнесе е не НАП, а Изпълнителна агенция "Главна инспекция по труда".
