Изх. № 54-30-611
Дата: 21. 01. 2025 год.
Регламент (ЕО) №883/2004, Дял II;
ЗЗО, чл. 33;
ЗЗО, чл. 33, ал. 2;
ЗЗО, чл. 39, ал. 7;
ДОПК, чл.129, ал. 1.
ОТНОСНО: Прилагане разпоредбите на Регламент (ЕО) №883/2004 на Европейския парламент и на Съвета за координация на системите за социална сигурност (Регламент (ЕО) №883/2004) и на Закона за здравното осигуряване (ЗЗО).
Във Ваше писмено запитване, препратено по компетентност от Дирекция ОДОП ...., заведено с вх. №......... по описа на Централно управление на Национална агенция за приходите (НАП), е изложена следната фактическа обстановка:
Вие сте гражданин на Украйна, притежаващ регистрационна карта на чужденец с предоставена временна закрила, издадена на 04.10.2024 г. от Държавна агенция за бежанците при Министерски съвет, валидна до 04.03.2025 г. Видно от регистрационната Ви карта първоначалната дата на регистрация е 24.10.2022 г. За периода от 05.06.2023 г. до 30.09.2024 г. сте осигурен по схема за социална сигурност на Германия, което удостоверявате с преносим формуляр S041.
Във връзка с изложената фактическа обстановка поставяте въпроса:
Подлежите ли на задължително здравно осигуряване в България за периодите, през които сте се осигурявали съгласно немското осигурително законодателство, съответно ще бъдат ли признати тези периоди при формиране на здравноосигурителния Ви статус в България?
Предвид така изложената обща фактическа обстановка, поставения въпрос и съобразявайки относимата нормативна уредба с оглед компетентността на НАП, изразявам следното становище:
Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) е определен в чл. 33 от ЗЗО.
В сила от 26.04.2022 г. в кръга на задължително осигурените по ЗЗО лица са включени и лицата с предоставена временна закрила и лицата с двойно българско и чуждо гражданство, които пристигат от държава, на чужденците от която е предоставена временна закрила - чл. 33, ал. 1, т. 4а от ЗЗО (обн. ДВ, бр. 32, от 26 април 2022 г.).
Съгласно чл. 33, ал. 2 от ЗЗО, считано от 01.01.2007 г. не са задължително осигурени в НЗОК лицата, които съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност подлежат на здравно осигуряване в друга държава членка.
След присъединяването си към Европейския съюз (ЕС) България прилага европейските регламенти за координация на системите за социална сигурност на държавите членки.
Правилата за координация на системите за социална сигурност са въведени с Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009 на Европейския парламент и на Съвета за установяване процедурата за прилагане на Регламент (ЕО) №883/2004 за координация на системите за социална сигурност (Регламент (ЕО) №987/2009).
Обстоятелството, че за определен период дадено лице е подчинено на законодателството на друга държава членка и попада в обхвата на разпоредбата на чл. 33, ал. 2 от ЗЗО, се удостоверява в НАП с формуляр, издаден съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност (напр. S040, S041, А1, Е101, ЕЗОК, Е104, Е106 и др. или аналогични документи по Регламент (ЕО) №883/2004) или друг документ/удостоверение, издаден от компетентна институция на държава членка, в който изрично е посочен конкретен период на задължително осигуряване в съответната държава членка.
От изложената фактическа обстановка става ясно, че разполагате с преносим формуляр S041, удостоверяващ, че за периода от 05.06.2023 г. до 30.09.2024 г. Вие сте се осигурявали съгласно немското осигурително законодателство.
Съгласно чл. 39, ал. 7 от ЗЗО здравноосигурителният статус, необходим за упражняване на здравноосигурителните права на лицата, се формира въз основа на данните за здравно осигуряване от заявления и декларации по този закон, вписвания в официални публични регистри, писмени доказателства, предоставени от лицата, и внесените или дължимите здравноосигурителни вноски.
Във връзка с гореизложеното, при условие че съгласно правилата на Дял II от Регламент (ЕО) №883/2004 за посочения период за Вас се прилага законодателството в сферата на социалната сигурност на Германия, на основание чл. 33, ал. 2 от ЗЗО не дължите задължителни осигурителни вноски за здравно осигуряване в България. С цел изясняване/коригиране на здравноосигурителния Ви статус е необходимо да представите преносимия документ S041 в обслужващ офис на НАП.
В случай че за посочения период е приложимо законодателството в сферата на социалната сигурност на Германия, заплатени суми за осигурителни вноски в България са недължимо внесени и като такива подлежат на възстановяване и/или прихващане по реда на чл. 129, ал. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс.
В допълнение Ви уведомявам, че изразеното становище по поставения въпрос е принципно тълкуване на относимите правни норми, като е възможно факти и обстоятелства, които не са описани в запитването Ви, да дават основание за становище, различно от изложеното по-горе.
ЗАМ. ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР НА НАП:
/ВЕНЦИСЛАВА ПЕТКОВА/
Изложена е следната фактическа обстановка: Лицето е гражданин на Украйна, притежава регистрационна карта на чужденец с предоставена временна закрила, издадена на 04.10.2024 г. от Държавна агенция за бежанците при Министерския съвет, валидна до 04.03.2025 г. Първоначалната дата на регистрация по данни от картата е 24.10.2022 г. За периода от 05.06.2023 г. до 30.09.2024 г. лицето е осигурено по схема за социална сигурност на Германия, удостоверено с преносим формуляр S041.
Въпрос: Подлежи ли лицето на задължително здравно осигуряване в България за периодите, през които се е осигурявало съгласно немското осигурително законодателство, и ще бъдат ли признати тези периоди при формиране на здравноосигурителния му статус в България?
Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса, е определен в чл. 33 от Закона за здравното осигуряване. В сила от 26.04.2022 г. в този кръг са включени и лицата с предоставена временна закрила и лицата с двойно българско и чуждо гражданство, които пристигат от държава, на чужденците от която е предоставена временна закрила - чл. 33, ал. 1, т. 4а от ЗЗО (обн. ДВ, бр. 32 от 26 април 2022 г.).
Съгласно чл. 33, ал. 2 от ЗЗО, считано от 01.01.2007 г. не са задължително осигурени в НЗОК лицата, които съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност подлежат на здравно осигуряване в друга държава членка.
След присъединяването на България към Европейския съюз се прилагат европейските регламенти за координация на системите за социална сигурност на държавите членки. Правилата за координация са въведени с Регламент (ЕО) №883/2004 на Европейския парламент и на Съвета за координация на системите за социална сигурност и Регламент (ЕО) №987/2009 на Европейския парламент и на Съвета за установяване процедурата за прилагане на Регламент (ЕО) №883/2004.
Обстоятелството, че за определен период дадено лице е подчинено на законодателството на друга държава членка и попада в обхвата на чл. 33, ал. 2 от ЗЗО, се удостоверява пред НАП с формуляр, издаден съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност (например S040, S041, А1, Е101, ЕЗОК, Е104, Е106 и др. или аналогични документи по Регламент (ЕО) №883/2004), или с друг документ/удостоверение, издаден от компетентна институция на държава членка, в който изрично е посочен конкретен период на задължително осигуряване в съответната държава членка.
От фактическата обстановка е видно, че лицето разполага с преносим формуляр S041, удостоверяващ, че за периода от 05.06.2023 г. до 30.09.2024 г. е осигурявано съгласно немското осигурително законодателство.
Съгласно чл. 39, ал. 7 от ЗЗО здравноосигурителният статус, необходим за упражняване на здравноосигурителните права, се формира въз основа на данните за здравно осигуряване от заявления и декларации по ЗЗО, вписвания в официални публични регистри, писмени доказателства, предоставени от лицата, и внесените или дължимите здравноосигурителни вноски.
В тази връзка, при условие че съгласно правилата на дял II от Регламент (ЕО) №883/2004 за посочения период за лицето се прилага законодателството в сферата на социалната сигурност на Германия, на основание чл. 33, ал. 2 от ЗЗО то не дължи задължителни осигурителни вноски за здравно осигуряване в България. За изясняване или коригиране на здравноосигурителния статус е необходимо представяне на преносимия документ S041 в обслужващ офис на НАП.
В случай че за посочения период е приложимо законодателството в сферата на социалната сигурност на Германия, заплатените суми за осигурителни вноски в България са недължимо внесени и подлежат на възстановяване и/или прихващане по реда на чл. 129, ал. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс.
Допълнително се посочва, че становището представлява принципно тълкуване на относимите правни норми и е възможно факти и обстоятелства, които не са описани в запитването, да обосноват различно становище.
Извод: Ако за периода от 05.06.2023 г. до 30.09.2024 г. по правилата на дял II от Регламент (ЕО) №883/2004 за лицето е приложимо законодателството на Германия в сферата на социалната сигурност, то за този период не подлежи на задължително здравно осигуряване в България по чл. 33, ал. 2 от ЗЗО, периодът следва да бъде отчетен при формиране на здравноосигурителния статус въз основа на представения формуляр S041, а евентуално внесени здравноосигурителни вноски в България за същия период са недължимо внесени и подлежат на възстановяване и/или прихващане по чл. 129, ал. 1 от ДОПК.
