ОТНОСНО: Здравноосигурителни вноски за периодите на неплатен отпуск
В Дирекция "Обжалване и данъчно-осигурителна практика" ...... постъпи Ваше запитване с вх. № 94-00-93/16.07.2024 г.
Изложена е следната фактическа обстановка:
Имате издадено експертно решение на ТЕЛК от 24.08.2023 г., 100 % трайна неработоспособност за 2 години, без чужда помощ и с право на работа. Получавате инвалидна пенсия поради общо заболяване.
Работите по трудови правоотношения и имате действащ трудов договор на длъжност системен оператор към ОДМВР ....... През 2023 г. и от началото на 2024 г. до момента ползвате по Ваше желание неплатен отпуск. През времето на неплатения отпуск внасяте здравните си осигуровки чрез работодателя.
Молите за становище по следния въпрос:
Следва ли да заплащате здравноосигурителни вноски за периодите на неплатения отпуск?
С оглед изложената фактическа обстановка и действащото законодателство, изразявам следното становище:
Здравноосигурителните вноски за периодите на неплатен отпуск се внасят по реда на чл. 40, ал. 1, т. 1, буква "б" от ЗЗО. Там се регламентира, че за лицата в неплатен отпуск, които не подлежат на осигуряване на друго основание, вноската се определя върху половината от минималния месечен размер на осигурителния доход за самоосигуряващите се лица, определен със Закона за бюджета на държавното обществено осигуряване и е изцяло за сметка на осигуреното лице - когато неплатеният отпуск е по негово желание, и за сметка на работодателя - когато неплатеният отпуск е за отглеждане на дете по реда на чл. 167а от Кодекса на труда или поради производствена необходимост и престой. Вноската се внася чрез съответното предприятие или организация до 25-то число на месеца, следващ този, за който се отнася.
От цитираната разпоредба следва, че здравноосигурителни вноски по реда на чл. 40, ал. 1, т. 1, б. "б" от ЗЗО за периодите на неплатен отпуск се дължат само в случай че лицето не е осигурено на някое от другите основания, предвидени в закона. Такива основания могат да бъдат упражняването на трудова дейност и/или получаването на доходи по трудови правоотношения, служебни правоотношения, правоотношения, възникнали на основание специални закони, договори за управление и контрол на търговски дружества, еднолични търговци и неперсонифицирани дружества, изборни длъжности, упражняване на свободна професия или занаятчийска дейност, извършване на дейност като едноличен търговец, собственик или съдружник в търговско дружество, физическо лице - член на неперсонифицирано дружество, морско лице, работа без трудово правоотношение, получаване на пенсия от държавното обществено осигуряване и др.
Обстоятелството дали са осигурени здравно на друго основание лицата следва да декларират пред работодателя, който е разрешил ползването на неплатения отпуск.
При неплатен отпуск по желание на работника или служителя, който не е осигурен на друго основание по ЗЗО, той трябва да внесе при работодателя дължимите за негова сметка вноски, тъй като не получава възнаграждение, от което те да бъдат удържани. Сумата може да бъде внесена авансово за избран период от време. Ако лицето не внесе сумите за здравни осигуровки, съгласно действащата нормативна уредба работодателят няма задължение да ги заплати от свои средства.
Здравноосигурителните вноски за пенсионерите от държавното обществено осигуряване или от професионален пенсионен фонд са за сметка на държавния бюджет и се внасят върху размера на пенсията или сборът от пенсии, без добавките към тях (чл. 40, ал. 1, т. 4 от ЗЗО).
Предвид тази разпоредба, за периода през който Ви е отпусната пенсия от държавното обществено осигуряване (пенсия за инвалидност), здравноосигурителни вноски по реда на чл. 40, ал. 1, т. 1, буква "б" от ЗЗО не следва да се внасят за времето на неплатения отпуск при работодателя.
Настоящото становище е въз основа на изложената в запитването фактическа обстановка. В случаите, когато в производство, възложено по реда Данъчно-осигурителния процесуален кодекс (ДОПК), се установи фактическа обстановка, различна от посочената, Вие не може да се позовавате на разпоредбата на чл. 17, ал. 3 от ДОПК.
Изложена е следната фактическа обстановка: Имате експертно решение на ТЕЛК от 24.08.2023 г., с определена 100 % трайна неработоспособност за срок от 2 години, без чужда помощ и с право на работа. Получавате инвалидна пенсия поради общо заболяване. Работите по трудови правоотношения и имате действащ трудов договор на длъжност "системен оператор" към ОДМВР ....... През 2023 г. и от началото на 2024 г. до момента ползвате по Ваше желание неплатен отпуск. През времето на неплатения отпуск внасяте здравните си осигуровки чрез работодателя.
Въпрос: Следва ли да заплащате здравноосигурителни вноски за периодите на неплатения отпуск?
Здравноосигурителните вноски за периодите на неплатен отпуск се внасят по реда на чл. 40, ал. 1, т. 1, буква "б" от ЗЗО. В тази разпоредба е предвидено, че за лицата в неплатен отпуск, които не подлежат на осигуряване на друго основание, вноската се определя върху половината от минималния месечен размер на осигурителния доход за самоосигуряващите се лица, определен със Закона за бюджета на държавното обществено осигуряване. Тази вноска е:
- изцяло за сметка на осигуреното лице - когато неплатеният отпуск е по негово желание;
- за сметка на работодателя - когато неплатеният отпуск е за отглеждане на дете по реда на чл. 167а от Кодекса на труда или поради производствена необходимост и престой.
Вноската се внася чрез съответното предприятие или организация до 25-то число на месеца, следващ този, за който се отнася.
От тази разпоредба следва, че здравноосигурителни вноски по реда на чл. 40, ал. 1, т. 1, буква "б" от ЗЗО за периодите на неплатен отпуск се дължат само ако лицето не е осигурено на някое от другите основания, предвидени в закона. Като такива основания са посочени: упражняване на трудова дейност и/или получаване на доходи по трудови правоотношения, служебни правоотношения, правоотношения, възникнали на основание специални закони, договори за управление и контрол на търговски дружества, еднолични търговци и неперсонифицирани дружества, изборни длъжности, упражняване на свободна професия или занаятчийска дейност, извършване на дейност като едноличен търговец, собственик или съдружник в търговско дружество, физическо лице - член на неперсонифицирано дружество, морско лице, работа без трудово правоотношение, получаване на пенсия от държавното обществено осигуряване и др.
Обстоятелството дали лицата са здравно осигурени на друго основание следва да се декларира пред работодателя, който е разрешил ползването на неплатения отпуск. При неплатен отпуск по желание на работника или служителя, който не е осигурен на друго основание по ЗЗО, той трябва да внесе при работодателя дължимите за негова сметка вноски, тъй като не получава възнаграждение, от което те да бъдат удържани. Сумата може да бъде внесена авансово за избран период от време. Ако лицето не внесе сумите за здравни осигуровки, съгласно действащата нормативна уредба работодателят няма задължение да ги заплати от свои средства.
Извод: По принцип при неплатен отпуск по желание на работника или служителя, когато той не е осигурен на друго основание по ЗЗО, здравноосигурителните вноски по чл. 40, ал. 1, т. 1, буква "б" от ЗЗО се дължат и са за негова сметка, като се внасят чрез работодателя.
Здравноосигурителните вноски за пенсионерите от държавното обществено осигуряване или от професионален пенсионен фонд са за сметка на държавния бюджет и се внасят върху размера на пенсията или сбора от пенсии, без добавките към тях, съгласно чл. 40, ал. 1, т. 4 от ЗЗО.
Предвид тази разпоредба, за периода, през който Ви е отпусната пенсия от държавното обществено осигуряване (пенсия за инвалидност), за времето на неплатения отпуск при работодателя не следва да се внасят здравноосигурителни вноски по реда на чл. 40, ал. 1, т. 1, буква "б" от ЗЗО.
Извод: За периодите на неплатен отпуск, през които получавате пенсия за инвалидност от държавното обществено осигуряване, не дължите здравноосигурителни вноски по чл. 40, ал. 1, т. 1, буква "б" от ЗЗО, тъй като сте здравно осигурен като пенсионер по чл. 40, ал. 1, т. 4 от ЗЗО.
Становището е изготвено въз основа на изложената във Вашето запитване фактическа обстановка. В случай че в производство, възложено по реда на Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, се установи фактическа обстановка, различна от посочената, не може да се ползвате от разпоредбата на чл. 17, ал. 3 от ДОПК.
Извод: Приложимостта на становището е обусловена от съвпадението на реално установената фактическа обстановка с описаната в запитването; при различие не може да се черпи защита по чл. 17, ал. 3 от ДОПК.
