1_ИТ-00-114/16.12.2016
ЗЗО, чл. 33, ал. 1, т. 1
ЗЗО, чл. 33, ал. 2
ЗЗО, чл. 40, ал. 5
По повод Ваше запитване с вх.№......./2016 г. в дирекция "Обжалване и данъчно-осигурителна практика" гр........... относно здравноосигурителния Ви статус изразяваме следното становище:
Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса, е определен в чл.33 от Закона за здравно осигуряване /ЗЗО/.
По силата на чл.33, ал.2 от ЗЗО не са задължително осигурени в НЗОК лицата, които съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност подлежат на здравно осигуряване в друга държава членка.
За коригиране на здравноосигурителния статус на лицата, които са били осигурени по схема за социална сигурност в друга държава-членка е необходимо същите да представят в компетентната териториална дирекция или офис на НАП удостоверение, от което да са видни периодите на здравна осигуреност съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност.
За да удостоверите факта, че попадате в кръга на лица по чл.33, ал.2 от ЗЗО пред Националната агенция за приходите сте изпратили по пощата формуляр Е104 от 02.11.2016г., издадени от компетентната институция на Германия, в който изрично е посочен конкретен период на задължително здравно осигуряване в тази държава-членка, а именно: от 15.09.2015г. - 31.08.2016г. и 26.09.2016г.-02.11.2016г.
В конкретния случай за периодите от 01.09.2015г. до 15.09.2015г. и от 01.09.2016г. до 26.09.2016г. Вие не сте представили документ, че сте били заето лице на територията на Германия и че сте били осигурени в другата държава-членка. За месеците септември 2015г. и септември 2016г. за Вас е определено като приложимо законодателството на друга държава-членка само за определен период от месеца, а за останалия период от този месец сте неосигурен. Поради тази причина, ако за част от месеца не е представен оправдателен документ с оглед определяне на здравноосигурителните Ви права, в съответствие със законовите разпоредби, месеца не се отразява като месец със здравно осигуряване автоматично от информационната система. Ако не са налице други документи за конкретния месец се следва вноска в размер на пропорционално дължимата за периода.
С оглед гореизложеното, след обработка на представените от Вас документи и извършената актуализация на информационната система на НАП от 08.12.2016г. в справката за здравноосигурителния Ви статус има промяна в данните относно месеци без здравно осигуряване за месец септември 2015г. и септември 2016г.
В този случай за тези месеци съгласно чл.33, ал.1, т.1 от Закона за здравно осигуряване Вие попадате в кръга на задължително осигурените в НЗОК.
Съгласно чл.40, ал.5 от ЗЗО лицата, които не подлежат на осигуряване по чл.40, ал.1, 2 и 3 от ЗЗО са длъжни да внасят осигурителни вноски върху осигурителен доход не по-малък от половината от минималния размер на осигурителния доход за самоосигуряващите се лица, определен със Закона за бюджета на държавното обществено осигуряване - до 25-о число на месеца, следващ месеца, за който се отнасят, и извършват годишно изравняване на осигурителния доход съгласно данните от данъчната декларация. За целта подават декларация образец 7 в компетентната териториална дирекция на НАП до 25-то число на месеца, следващ месеца, през който е възникнало задължението за осигуряване.
Според чл.102, ал.1 и 5 от ДОПК подаването на декларации, документи или данни по електронен път се извършва от субекта или от негов представител с квалифициран електронен подпис или с издаден от Националната агенция за приходите персонален идентификационен код. Условията и редът за издаване и използване на персонален идентификационен код, както и видовете декларации, документи или данни, които могат да се подават чрез използването му, се определят със заповед на изпълнителния директор на НАП, която се публикува на интернет страницата на агенцията.
Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса, е определен в чл. 33 от Закона за здравно осигуряване (ЗЗО). Съгласно чл. 33, ал. 2 от ЗЗО не са задължително осигурени в НЗОК лицата, които по правилата за координация на системите за социална сигурност подлежат на здравно осигуряване в друга държава членка.
За коригиране на здравноосигурителния статус на лица, осигурени по схема за социална сигурност в друга държава членка, е необходимо те да представят в компетентната териториална дирекция или офис на НАП удостоверение, от което да са видни периодите на здравна осигуреност съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност.
За да удостоверите, че попадате в кръга на лицата по чл. 33, ал. 2 от ЗЗО, пред Националната агенция за приходите сте изпратили по пощата формуляр Е104 от 02.11.2016 г., издаден от компетентната институция на Германия. В този формуляр изрично е посочен конкретен период на задължително здравно осигуряване в Германия, а именно:
- от 15.09.2015 г. до 31.08.2016 г.;
- от 26.09.2016 г. до 02.11.2016 г.
За периодите от 01.09.2015 г. до 15.09.2015 г. и от 01.09.2016 г. до 26.09.2016 г. не сте представили документ, че сте били заето лице на територията на Германия и че сте били осигурен в тази държава членка. За месеците септември 2015 г. и септември 2016 г. за Вас е определено като приложимо законодателството на друга държава членка само за част от месеца, а за останалия период от съответния месец сте неосигурен.
Поради това, ако за част от месеца не е представен оправдателен документ за целите на определяне на здравноосигурителните права, съответният месец не се отчита автоматично в информационната система като месец със здравно осигуряване. Ако не са налице други документи за конкретния месец, се дължи вноска в размер на пропорционално дължимата за периода.
След обработка на представените от Вас документи и извършената на 08.12.2016 г. актуализация на информационната система на НАП, в справката за здравноосигурителния Ви статус е налице промяна в данните относно месеците без здравно осигуряване за месец септември 2015 г. и месец септември 2016 г. В този случай за тези месеци, съгласно чл. 33, ал. 1, т. 1 от ЗЗО, Вие попадате в кръга на задължително осигурените в НЗОК.
Извод: За частите от месеците септември 2015 г. и септември 2016 г., за които не е удостоверено здравно осигуряване в Германия, Вие се считате за задължително осигурено лице в НЗОК по чл. 33, ал. 1, т. 1 от ЗЗО и за тези периоди дължите здравноосигурителни вноски в България.
Съгласно чл. 40, ал. 5 от ЗЗО лицата, които не подлежат на осигуряване по чл. 40, ал. 1, 2 и 3 от ЗЗО, са длъжни да внасят осигурителни вноски върху осигурителен доход не по-малък от половината от минималния размер на осигурителния доход за самоосигуряващите се лица, определен със Закона за бюджета на държавното обществено осигуряване. Вноските се внасят до 25-о число на месеца, следващ месеца, за който се отнасят, и се извършва годишно изравняване на осигурителния доход съгласно данните от данъчната декларация. За целта се подава декларация образец 7 в компетентната териториална дирекция на НАП до 25-о число на месеца, следващ месеца, през който е възникнало задължението за осигуряване.
Извод: За периодите, в които подлежите на задължително здравно осигуряване в НЗОК, но не сте осигурен по чл. 40, ал. 1, 2 и 3 от ЗЗО, следва да внасяте здравноосигурителни вноски по реда на чл. 40, ал. 5 от ЗЗО и да подадете декларация образец 7 в срок.
Съгласно чл. 102, ал. 1 и ал. 5 от ДОПК подаването на декларации, документи или данни по електронен път се извършва от субекта или от негов представител с квалифициран електронен подпис или с издаден от Националната агенция за приходите персонален идентификационен код. Условията и редът за издаване и използване на персонален идентификационен код, както и видовете декларации, документи или данни, които могат да се подават чрез използването му, се определят със заповед на изпълнителния директор на НАП, която се публикува на интернет страницата на агенцията.
Извод: Декларация образец 7 и други документи към НАП могат да се подават и по електронен път с квалифициран електронен подпис или с персонален идентификационен код, при условията и по реда, определени със заповед на изпълнителния директор на НАП.
