Изх. №23-22-1435/15.11.2023 г.
ЗЗО - чл. 33, ал. 1, т. 3
ЗЗО - чл40, ал. 3, т. 2
В дирекция "Обжалване и данъчно-осигурителна практика" е постъпило Ваше писмено запитване, прието с вх. №23-22-1435/09.10.2023 г., относно прилагането на разпоредбите на Закона за здравното осигуряване(ЗЗО).
Фактическата обстановка, изложена в запитването е следната:
На 23.05.2022 г. СП ЕООД сключва трудов договор с НП, родена 25.04.1996 г., която е гражданин на Република Колумбия. НП има разрешение за продължително пребиваване в Република България. В разрешението за пребиваване има забележка, че е студент. Считано от 01.12.2022 г. трудовият ѝ договор е прекратен.
Във връзка с изложената фактическа обстановка поставяте следния въпрос:
Следва ли СП ЕООД да внася здравни вноски за НП за периода от 23.05.2022 г. до 01.12.2022 г., предвид обстоятелството, че тя е студент и е навършила 26-годишна възраст?
Предвид изложената фактическа обстановка, въпросът и относимата към тях нормативна уредба, изразявам следното становище:
Здравното осигуряване в Република България и свързаните с него обществени отношения са уредени със ЗЗО.
За да възникне задължение за здравно осигуряване за дадено лице, то следва да е в обхвата на задължително осигурените по ЗЗО лица. Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) е определен в чл. 33 от ЗЗО. Съгласно цитираната разпоредба лицата, които не са български граждани, са осигурени в НЗОК при наличие на определени условия.
Задължително осигурени в НЗОК са чуждите граждани или лицата без гражданство, на които е разрешено дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България, освен ако е предвидено друго в международен договор, по който Република България е страна (аргумент чл. 33, ал. 1, т. 3 от ЗЗО). Задължението за осигуряване на тези лица възниква от датата на получаването на разрешение за дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България (чл. 34, ал. 1, т. 2 от ЗЗО).
За чуждите граждани, коитократкосрочно и продължително пребивават в страната, здравноосигурителна вноска не се дължи. Те заплащат стойността на оказаната им медицинска помощ, освен ако за тях е в сила международен договор, по който Република България е страна (основание чл. 39, ал. 5 от ЗЗО).
Доколкото Република България няма сключен договор с Република Колумбия в областта на социалната сигурност и предвид обстоятелството, че НП е с продължително пребиване на територията на България, тя не попада в персоналния обхват на чл. 33 от ЗЗО, т. е. в кръга на осигурените лица в НЗОК и за нея неследва да се внасят задължителни здравноосигурителни вноски.
Относно обстоятелството, че тя е студент, следва да се отбележи, че в кръга на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в НЗОК са включени чуждестранните студенти и докторанти, приети за обучение във висши училища и научни организации у нас по реда на Постановление на Министерския съвет №103 от 1993 г. за осъществяване на образователна дейност сред българите в чужбина (обн., ДВ, бр. 48 от 1993 г.; попр., бр. 52 от 1993 г.; изм., бр. 54 от 1995 г., бр. 20 от 1996 г., бр. 38 и 73 от 1999 г., бр. 101 от 2002 г., бр. 89 от 2004 г.) и Постановление на Министерския съвет №228 от 1997 г. за приемане на граждани на Република Македония за студенти в държавните висши училища на Република България (обн., ДВ, бр. 42 от 1997 г.; изм., бр. 72 от 1999 г., бр. 101 от 2002 г.) - основание чл. 33, ал. 1, т. 5 от ЗЗО. Задължението за осигуряване на тези лица възниква от датата на записването в съответното висше училище или научна организация (аргумент чл. 34, ал. 1, т. 5 от ЗЗО).
Съгласно чл. 40, ал. 3, т. 2 от ЗЗО, осигуряват се за сметка на държавния бюджет, освен ако не са осигурени по реда на чл. 40, ал. 1 от закона, студентите - редовно обучение във висши училища до навършване на 26-годишна възраст и докторантите на редовно обучение държавна поръчка. Разпоредбата се прилага за всички студенти - редовно обучение във висши училища до навършване на 26-годишна възраст, попадащи в персоналния обхват на чл. 33 от ЗЗО.
Настоящото становище е принципно и е въз основа на изложената в запитването фактическа обстановка. В случаите, когато в производство, възложено по реда на Данъчно-осигурителния процесуален кодекс(ДОПК), се установи фактическа обстановка, различна от посочената, Вие не може да се позовавате на разпоредбата на чл. 17, ал. 3 от ДОПК.
Фактическата обстановка е следната: На 23.05.2022 г. "СП" ЕООД сключва трудов договор с НП, родена на 25.04.1996 г., гражданин на Република Колумбия. НП има разрешение за продължително пребиваване в Република България, като в разрешението е отбелязано, че е студент. Считано от 01.12.2022 г. трудовият договор е прекратен.
Въпрос: Следва ли "СП" ЕООД да внася здравни вноски за НП за периода от 23.05.2022 г. до 01.12.2022 г., предвид обстоятелството, че тя е студент и е навършила 26-годишна възраст?
Здравното осигуряване в Република България и свързаните с него обществени отношения са уредени със Закона за здравното осигуряване (ЗЗО. За да възникне задължение за здравно осигуряване за дадено лице, то трябва да попада в обхвата на задължително осигурените по ЗЗО лица.
Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), е определен в чл. 33 от ЗЗО. Съгласно тази разпоредба лицата, които не са български граждани, са осигурени в НЗОК при наличие на определени условия.
По аргумент от чл. 33, ал. 1, т. 3 от ЗЗО, задължително осигурени в НЗОК са чуждите граждани или лицата без гражданство, на които е разрешено дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България, освен ако е предвидено друго в международен договор, по който Република България е страна. Съгласно чл. 34, ал. 1, т. 2 от ЗЗО задължението за осигуряване на тези лица възниква от датата на получаването на разрешение за дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България.
За чуждите граждани, които краткосрочно и продължително пребивават в страната, здравноосигурителна вноска не се дължи. Те заплащат стойността на оказаната им медицинска помощ, освен ако за тях е в сила международен договор, по който Република България е страна - чл. 39, ал. 5 от ЗЗО.
Доколкото Република България няма сключен договор с Република Колумбия в областта на социалната сигурност и предвид обстоятелството, че НП е с продължително пребиваване на територията на България, тя не попада в персоналния обхват на чл. 33 от ЗЗО, тоест не е в кръга на осигурените лица в НЗОК и за нея не следва да се внасят задължителни здравноосигурителни вноски.
Извод: За НП, като чужд гражданин с продължително пребиваване и при липса на договор между Република България и Република Колумбия в областта на социалната сигурност, не възниква задължение за внасяне на задължителни здравноосигурителни вноски за периода 23.05.2022 г. - 01.12.2022 г.
Относно обстоятелството, че НП е студент, се посочва, че в кръга на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в НЗОК, са включени чуждестранните студенти и докторанти, приети за обучение във висши училища и научни организации в България по реда на:
- Постановление на Министерския съвет №103 от 1993 г. за осъществяване на образователна дейност сред българите в чужбина (обн., ДВ, бр. 48 от 1993 г.; попр., бр. 52 от 1993 г.; изм., бр. 54 от 1995 г., бр. 20 от 1996 г., бр. 38 и 73 от 1999 г., бр. 101 от 2002 г., бр. 89 от 2004 г.), и
- Постановление на Министерския съвет №228 от 1997 г. за приемане на граждани на Република Македония за студенти в държавните висши училища на Република България (обн., ДВ, бр. 42 от 1997 г.; изм., бр. 72 от 1999 г., бр. 101 от 2002 г.).
Правното основание за това е чл. 33, ал. 1, т. 5 от ЗЗО. Съгласно чл. 34, ал. 1, т. 5 от ЗЗО задължението за осигуряване на тези лица възниква от датата на записването им в съответното висше училище или научна организация.
Съгласно чл. 40, ал. 3, т. 2 от ЗЗО, за сметка на държавния бюджет се осигуряват, освен ако не са осигурени по реда на чл. 40, ал. 1 от закона, студентите - редовно обучение във висши училища до навършване на 26-годишна възраст и докторантите на редовно обучение държавна поръчка. Тази разпоредба се прилага за всички студенти - редовно обучение във висши училища до навършване на 26-годишна възраст, които попадат в персоналния обхват на чл. 33 от ЗЗО.
Извод: Статутът на НП като студент и възрастта ѝ (над 26 години) не променят извода, че тя не попада в обхвата на чл. 33 от ЗЗО и не е задължително осигурена в НЗОК, поради което за нея не се дължат задължителни здравноосигурителни вноски по реда на ЗЗО.
Настоящото становище е принципно и е изготвено въз основа на изложената в запитването фактическа обстановка. В случай че в производство, възложено по реда на Данъчно-осигурителния процесуален кодекс (ДОПК), се установи фактическа обстановка, различна от посочената, не може да се прави позоваване на разпоредбата на чл. 17, ал. 3 от ДОПК.
Извод: Становището има принципен характер и не поражда защита по чл. 17, ал. 3 от ДОПК при установяване на различна фактическа обстановка в производство по ДОПК.
