Изх. № М-24-36-67
Дата: 12. 09. 2022 год.
ЗЗО, чл. 33, ал. 1, т. 3;
ЗЗО, чл. 33, ал. 1, т. 6;
ЗЗО, чл. 34, ал. 1, т. 2;
ЗЧРБ, чл. 9;
ЗЧРБ, чл. 15;
ЗЧРБ, чл. 23;
Регламент (ЕО) № 883/2004, чл. 2.
ОТНОСНО:здравно осигуряване на лица, граждани на Република Беларус.
Във Ваше писмено запитване, постъпило в Централно управление на Националната агенция за приходите (НАП) с вх. №............. г., №................. г. и №...................... г., e изложена следната фактическа обстановка:
Вие и дъщеря Ви сте граждани на Република Беларус. Членове сте на семейството на български гражданин. Три години Вие работите в Република България по трудови правоотношения с български работодатели. Притежавате българска Виза вид "D" за пребиваване в България.
Във връзка с изложената фактическа обстановка отправяте молба да Ви бъдат издадени за Вас и дъщеря Ви удостоверения за непрекъснати здравноосигурителни права, за да можете да ползвате безплатна медицинска помощ в България.
Предвид описаната фактическа обстановка и относимата нормативна уредба, изразявам следното становище по въпросите, които са от компетентността на НАП, като е възможно факти и обстоятелства, които не са описани в запитването Ви, да дават основание за различно становище:
За да възникне задължение за здравно осигуряване за дадено лице то следва да е в обхвата на задължително осигурените по Закона за здравното осигуряване(ЗЗО)лица. Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), е определен в чл. 33 от същия закон. Лица, които не са български граждани са задължително осигурени в НЗОК при наличие на определени условия, регламентирани в закона.
Съгласно чл. 33, ал. 1, т. 3 от ЗЗО задължително осигурени в НЗОК са чуждите граждани или лицата без гражданство, на които е разрешено дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България, освен ако е предвидено друго в международен договор, по който Република България е страна.
В чл. 34, ал. 1, т. 2 от ЗЗО е указано, че задължението за осигуряването на лицата по чл. 33, ал. 1, т. 3 възниква от датата на получаването на разрешение за дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България.
На основание чл. 23 от Закона за чужденците в Република България(ЗЧРБ) чужденците пребивават в България краткосрочно, продължително, дългосрочно и постоянно.
За чуждите граждани, които краткосрочно и продължително пребивават в страната, здравноосигурителна вноска не се дължи.
Независимо от горното, важно е да се има предвид, че ако е налице ратифициран, обнародван и влязъл в сила международен договор за социална сигурност, по който Република България е страна, в материалния обхват на който са включени здравните услуги в рамките на задължителното здравно осигуряване, се прилага реда, предвиден в международния договор. В тази връзка е важно да се отбележи, че между Република България и Република Беларус няма сключена спогодба за социална сигурност.
В конкретния случай, видно от изложеното в запитването Ви, към настоящия момент Вие и дъщеря Ви не притежавате разрешение за дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България по смисъла на чл. 23 от ЗЧРБ. Поради тази причина не попадате в обхвата на задължително осигурените по ЗЗО лица и за Вас не се дължат здравноосигурителни вноски по реда на същия закон. В този смисъл лисва законово основание да Ви бъдат издадени удостоверения за непрекъснати здравноосигурителни права.
В допълнително представената от Вас информация твърдите, че притежавате виза вид "D" за дългосрочно пребиваване в Република България. Съгласно чл. 9 от ЗЧРБ визата е разрешение за влизане и пребиваване или летищен транзит. Виза за дългосрочно пребиваване (виза вид "D") се издава на чужденец, който желае да получи разрешение за продължително, дългосрочно или постоянно пребиваване в България- основание чл. 15 от ЗЧРБ.
От гореизлиженото е видно, че визата за дългосрочно пребиваване не е съотносима към вида на пребиваване в странатапо смисъла на чл. 23 от ЗЧРБ.
В допълнително представената от Вас информация изрично подчертавате, че Вие и дъщеря Ви сте членове на семейството на гражданин на ЕС. В тази връзка е необходимо да се има предвид следното:
Съгласно чл. 33, ал. 1, т. 6 от ЗЗО задължително осигурени в НЗОК са и лицата, за които се прилага законодателството на Република България съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност.
По отношение на лицата, граждани на държави членки на ЕС, които упражняват правото си на свободно движение в рамките на ЕС, се прилагат Регламент (ЕО) №883/2004 на Европейския Парламент и на Съвета от 29 април 2004 година за координация на системите за социална сигурност (Регламент (ЕО) №883/2004) и Регламент (ЕО) №987/2009 на Европейския парламент и на Съвета от 16 септември 2009 година за установяване процедурата за прилагане на Регламент (ЕО) №883/2004 за координация на системите за социална сигурност (Регламент (ЕО) №987/2009).
На основание чл. 2 от Регламент (ЕО) №883/2004, същият се прилага към граждани на държава членка, лица без гражданство и бежанци, които пребивават в държава членка и които са или са били подчинени на законодателството на една или повече държави членки, както и към членовете на техните семейства и към преживелите ги лица.
Регламент (ЕО) №883/2004 се прилага и по отношение на граждани на трета страна, които пребивават законно на територията на ЕС, ако те са членове на семейство (по смисъла на член 1, буква и), точка 1) от Регламент (ЕО) №883/2004) на гражданин на ЕС, упражнил правото си на свободно движение и намиращ се в трансгранична ситуация. Трансгранична ситуация е на лице, когато има пресичане на граници между най-малко две държави, които прилагат регламента, от лица, попадащи в персоналния му обхват.
От изложената в запитването Ви фактическа обстановка не може да бъде направена преценка за наличието на трансгранична ситуация по отношение на Вашия съпруг. При условие че не е налице от негова страна пресичане на граници между най-малко две държави членки на ЕС, то Вие, като член на семейството на гражданин на ЕС, не попадате в кръга на осигурените по ЗЗО лица.
ЗАМ. ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР НА НАП:
/ГЕОРГИ АРНАУДОВ/
В запитването е изложена следната фактическа обстановка: Вие и дъщеря Ви сте граждани на Република Беларус и сте членове на семейството на български гражданин. В продължение на три години работите в Република България по трудови правоотношения с български работодатели. Притежавате българска виза вид "D" за пребиваване в България. Искате да Ви бъдат издадени за Вас и дъщеря Ви удостоверения за непрекъснати здравноосигурителни права, за да можете да ползвате безплатна медицинска помощ в България.
Посочва се, че становището се дава въз основа на изложената фактическа обстановка и относимата нормативна уредба, като е възможно неописани факти и обстоятелства да обосноват различно становище.
За да възникне задължение за здравно осигуряване за дадено лице, то трябва да попада в обхвата на задължително осигурените по Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) лица. Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), е определен в чл. 33 от ЗЗО. Лица, които не са български граждани, са задължително осигурени в НЗОК само при наличие на определени условия, регламентирани в закона.
Съгласно чл. 33, ал. 1, т. 3 от ЗЗО задължително осигурени в НЗОК са чуждите граждани или лицата без гражданство, на които е разрешено дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България, освен ако е предвидено друго в международен договор, по който Република България е страна.
Съгласно чл. 34, ал. 1, т. 2 от ЗЗО задължението за осигуряването на лицата по чл. 33, ал. 1, т. 3 възниква от датата на получаването на разрешение за дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България.
На основание чл. 23 от Закона за чужденците в Република България (ЗЧРБ) чужденците пребивават в България краткосрочно, продължително, дългосрочно и постоянно. За чуждите граждани, които краткосрочно и продължително пребивават в страната, здравноосигурителна вноска не се дължи.
Отбелязва се, че ако е налице ратифициран, обнародван и влязъл в сила международен договор за социална сигурност, по който Република България е страна и в чийто материален обхват са включени здравните услуги в рамките на задължителното здравно осигуряване, се прилага редът, предвиден в този международен договор. Посочва се изрично, че между Република България и Република Беларус няма сключена спогодба за социална сигурност.
В конкретния случай, според изложеното в запитването, към момента Вие и дъщеря Ви не притежавате разрешение за дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България по смисъла на чл. 23 от ЗЧРБ. Поради това не попадате в обхвата на задължително осигурените по ЗЗО лица и за Вас не се дължат здравноосигурителни вноски по реда на този закон. Поради липса на законово основание не могат да Ви бъдат издадени удостоверения за непрекъснати здравноосигурителни права.
Извод: При липса на разрешение за дългосрочно или постоянно пребиваване по чл. 23 от ЗЧРБ и при отсъствие на спогодба за социална сигурност между България и Беларус, Вие и дъщеря Ви не сте задължително осигурени по ЗЗО и не може да Ви бъдат издадени удостоверения за непрекъснати здравноосигурителни права.
Относно визата вид "D"
В допълнително представена от Вас информация твърдите, че притежавате виза вид "D" за дългосрочно пребиваване в Република България.
Съгласно чл. 9 от ЗЧРБ визата е разрешение за влизане и пребиваване или летищен транзит.
Съгласно чл. 15 от ЗЧРБ виза за дългосрочно пребиваване (виза вид "D") се издава на чужденец, който желае да получи разрешение за продължително, дългосрочно или постоянно пребиваване в България.
От изложеното следва, че визата за дългосрочно пребиваване не е съотносима към вида на пребиваване в страната по смисъла на чл. 23 от ЗЧРБ.
Извод: Притежаването на виза вид "D" не представлява само по себе си разрешение за дългосрочно или постоянно пребиваване по чл. 23 от ЗЧРБ и не поражда задължение за здравно осигуряване по чл. 33, ал. 1, т. 3 от ЗЗО.
Относно качеството Ви на членове на семейството на гражданин на ЕС и прилагането на правилата за координация
В допълнително представената от Вас информация изрично подчертавате, че Вие и дъщеря Ви сте членове на семейството на гражданин на ЕС.
Съгласно чл. 33, ал. 1, т. 6 от ЗЗО задължително осигурени в НЗОК са и лицата, за които се прилага законодателството на Република България съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност.
По отношение на лицата, граждани на държави членки на ЕС, които упражняват правото си на свободно движение в рамките на ЕС, се прилагат:
- Регламент (ЕО) №883/2004 на Европейския парламент и на Съвета от 29 април 2004 година за координация на системите за социална сигурност (Регламент (ЕО) №883/2004);
- Регламент (ЕО) №987/2009 на Европейския парламент и на Съвета от 16 септември 2009 година за установяване процедурата за прилагане на Регламент (ЕО) №883/2004 за координация на системите за социална сигурност (Регламент (ЕО) №987/2009).
На основание чл. 2 от Регламент (ЕО) №883/2004 регламентът се прилага към граждани на държава членка, лица без гражданство и бежанци, които пребивават в държава членка и които са или са били подчинени на законодателството на една или повече държави членки, както и към членовете на техните семейства и към преживелите ги лица.
Регламент (ЕО) №883/2004 се прилага и по отношение на граждани на трета страна, които пребивават законно на територията на ЕС, ако те са членове на семейство (по смисъла на чл. 1, буква и), точка 1) от Регламент (ЕО) №883/2004) на гражданин на ЕС, упражнил правото си на свободно движение и намиращ се в трансгранична ситуация.
Трансгранична ситуация е налице, когато има пресичане на граници между най-малко две държави, които прилагат регламента, от лица, попадащи в персоналния му обхват.
От изложената във Вашето запитване фактическа обстановка не може да бъде направена преценка за наличието на трансгранична ситуация по отношение на Вашия съпруг. Ако от негова страна не е налице пресичане на граници между най-малко две държави членки на ЕС, то Вие, като член на семейството на гражданин на ЕС, не попадате в кръга на осигурените по ЗЗО лица.
Извод: При липса на данни за трансгранична ситуация по смисъла на Регламент (ЕО) №883/2004 по отношение на Вашия съпруг - гражданин на ЕС, за Вас като членове на неговото семейство не възниква задължително здравно осигуряване по чл. 33, ал. 1, т. 6 от ЗЗО и не попадате в кръга на осигурените по ЗЗО лица.
