ОТНОСНО:Прилагане на осигурителното законодателство
В Дирекция "Обжалване и данъчно-осигурителна практика" ....... постъпи Ваше запитване с вх. № 55-0002-10/04.02.2025 г. относно законовите основания за опрощаване на задълженията за здравните осигуровки на лицата със статут на временна и хуманитарна закрила за периода на отсъствието им от Република България.
В правомощията на Националната агенция за приходите (НАП) е да осигурява необходимата информация и да разяснява правата и задълженията на задължените лица, но не и такива на други лица, нито за принципно тълкуване на законодателството (чл. 3, ал. 1, т. 1 от Закона за НАП).
В подаденото от Вас запитване не сте посочила идентифициращите данни на лицата, за които се интересувате, а изложената фактическа обстановка е непълна, поради което изразявам принципно становище:
За да възникне задължение за здравно осигуряване за дадено лице то следва да е в обхвата на задължително осигурените по Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) лица. Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), е определен в чл. 33 от същия закон.
В сила от 26.04.2022 г. в кръга на задължително осигурените по ЗЗО лица са включени и лицата с предоставена временна закрила и лицата с двойно българско и чуждо гражданство, които пристигат от държава, на чужденците от която е предоставена временна закрила - чл. 33, ал. 1, т. 4а от ЗЗО (обн. ДВ, бр. 32, от 26 април 2022 г.).
Документът, който се издава на разселените лица от Украйна, които са получили временна закрила в Република България, се нарича "регистрационна карта на чужденец с временна закрила". Този документ съдържа фотоснимка, лични данни и личен номер на чужденец (ЛНЧ), както и номера на украинския документ за самоличност (задграничен или вътрешен паспорт). Този документ се издава на основание чл. 41, ал. 1, т. 5 от Закона за убежището и бежанците. Срокът му на валидност съвпада със срока на обявената от ЕС временна закрила на разселените от Украйна лица, който понастоящем е до 4 март 2025 г. За срока на валидност на тази карта нейният титуляр има разрешено право на пребиваване в Република България като бежанец под временна закрила по чл. 39, ал. 1, т. 1 от Закона за убежището и бежанците.
На основание чл. 80, ал. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс (ДОПК) Националната агенция за приходите създава и поддържа регистър и бази данни за задължените лица. Регистрацията на украински граждани с предоставена временна закрила се извършва чрез служебно вписване на данни в регистъра, като идентификацията на физическите лица се извършва чрез номера, издадени от Държавната агенция за бежанците във връзка с предоставената им временна закрила.
Съгласно чл. 86, ал. 1, т. 2 от ДОПКрегистрацията се прекратява с отпадане на основанието за извършването ѝ.
Необходимо е да се отбележи също, че законодателството, регламентиращо задължителното здравно осигуряване, не е включено в приложното поле на Договора между Република България и Украйна за социално осигуряване. По отношение на здравното осигуряване и свързаните с него обществени отношения за украинските граждани се прилага националното законодателство на България.
В хипотеза, при която украинските граждани с предоставена временна закрила, пребивават в друга страна от Европейския съюз (ЕС), следва да се има предвид и чл. 33, ал. 2 от ЗЗО, според който не са задължително осигурени в НЗОК лицата, които съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност подлежат на здравно осигуряване в друга държава членка. Правилата за координация на системите за социална сигурност са разписани в Регламент (ЕО) № 883/2004 на Европейския парламент и на Съвета за координация на системите за социална сигурност (Регламент (ЕО) № 883/2004) и Регламент (ЕО) № 987/2009 на Европейския парламент и на Съвета за установяване процедурата за прилагане на Регламент (ЕО) № 883/2004 за координация на системите за социална сигурност (Регламент (ЕО) № 987/2009).
Като източник на вторичното право на ЕС регламентите се прилагат пряко и с приоритет в случаи на противоречие с националното законодателство на държавите членки.
Регламент (ЕО) №883/2004 се прилага към граждани на държава членка, лица без гражданство и бежанци, които пребивават в държава членка, които са или са били подчинени на законодателството на една или повече държави членки, както и към членовете на техните семейства и към преживелите ги лица.
От 01 януари 2011 г. е в сила Регламент (ЕС) № 1231/2010 на Европейския парламент и на Съвета от 24 ноември 2010 година за разширяване обхвата на Регламент (ЕО) № 883/2004 и на Регламент (ЕО) № 987/2009 по отношение на гражданите на трети държави, които все още не са обхванати от тези регламенти единствено на основание тяхното гражданство (Регламент (ЕС) №1231/2010), който разширява персоналния обхват на Регламент (ЕО) №883/2004 като се включват и гражданите на трети държави, както и членовете на техните семейства и наследниците, при условие че същите пребивават законно на територията на дадена държава членка и не се намират в ситуация, която се ограничава във всяко едно отношение само в рамките на една единствена държава членка (чл. 1 от Регламент (ЕС) №1231/2010).
Координационните регламенти се прилагат спрямо гражданите на трети държави, ако по отношение на тях са изпълнени кумулативно следните условия:
1. пребивават законно (независимо от продължителността на разрешеното пребиваване) и са обхванати от системата за социална сигурност (в някои или всички от клоновете на социалната сигурност, определени от чл. 3 от Регламент (ЕО) № 883/2004) в дадена държава членка и
2. при наличие на трансгранична ситуация между държави членки на ЕС, независимо дали трансграничният елемент касае икономическа активност или не. Трансгранична ситуация е пресичане на граници между държави, които прилагат регламента от лица, попадащи в персоналния му обхват.
В този аспект, в случай че спрямо украинските граждани с предоставена временна закрила е приложимо друго осигурително законодателство на основание координационните регламенти, те не попадат в обхвата на задължително осигурените по ЗЗО лица (основание чл. 33, ал. 2 от ЗЗО).
Обстоятелството, че за определен период дадено лице е подчинено на законодателството на друга държава членка и попада в обхвата на разпоредбата на чл. 33, ал. 2 от ЗЗО, се удостоверява в НАП с формуляр, издаден съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност (напр. S040, S041, Е101, ЕЗОК, Е104, Е106 и др. или аналогични документи по Регламент (ЕО) №883/2004) или друг документ/удостоверение, издаден от компетентна институция на държава членка, в който изрично е посочен конкретен период на задължително осигуряване в съответната държава членка.
Когато е представен документ на чужд език, различен от формулярите, издавани съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност, същият следва да бъдат придружен с точен превод на български език, извършен от заклет преводач на основание чл. 55, ал. 1 от ДОПК.
Настоящото становище е въз основа на изложената в запитването фактическа обстановка. В случаите, когато в производство, възложено по реда ДОПК, се установи фактическа обстановка, различна от посочената, Вие не може да се позовавате на разпоредбата на чл. 17, ал. 3 от ДОПК.
В запитването се иска информация за законовите основания за опрощаване на задълженията за здравни осигуровки на лица със статут на временна и хуманитарна закрила за периода на отсъствието им от Република България.
Посочва се, че в правомощията на Националната агенция за приходите е да осигурява необходимата информация и да разяснява правата и задълженията на задължените лица, но не и правата и задълженията на други лица, нито да извършва принципно тълкуване на законодателството - съгласно чл. 3, ал. 1, т. 1 от Закона за НАП. В запитването не са посочени идентифициращи данни на лицата, за които се отнася въпросът, а фактическата обстановка е непълна, поради което се изразява принципно становище.
За да възникне задължение за здравно осигуряване за дадено лице, то трябва да попада в обхвата на задължително осигурените по Закона за здравното осигуряване лица. Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса, е определен в чл. 33 от ЗЗО.
От 26.04.2022 г. в кръга на задължително осигурените по ЗЗО лица са включени и лицата с предоставена временна закрила, както и лицата с двойно българско и чуждо гражданство, които пристигат от държава, на чужденците от която е предоставена временна закрила - съгласно чл. 33, ал. 1, т. 4а от ЗЗО (обн. ДВ, бр. 32 от 26 април 2022 г.).
Документът, който се издава на разселените лица от Украйна с предоставена временна закрила в Република България, е "регистрационна карта на чужденец с временна закрила". Той съдържа фотоснимка, лични данни, личен номер на чужденец (ЛНЧ) и номера на украинския документ за самоличност (задграничен или вътрешен паспорт). Документът се издава на основание чл. 41, ал. 1, т. 5 от Закона за убежището и бежанците. Срокът на валидност на картата съвпада със срока на обявената от ЕС временна закрила на разселените от Украйна лица, който към момента е до 4 март 2025 г. За срока на валидност на тази карта титулярът има разрешено право на пребиваване в Република България като бежанец под временна закрила по чл. 39, ал. 1, т. 1 от Закона за убежището и бежанците.
На основание чл. 80, ал. 1 от ДОПК НАП създава и поддържа регистър и бази данни за задължените лица. Регистрацията на украински граждани с предоставена временна закрила се извършва чрез служебно вписване на данни в регистъра, като идентификацията на физическите лица се извършва чрез номера, издадени от Държавната агенция за бежанците във връзка с предоставената им временна закрила. Съгласно чл. 86, ал. 1, т. 2 от ДОПК регистрацията се прекратява при отпадане на основанието за извършването ѝ.
Отбелязва се, че законодателството, регламентиращо задължителното здравно осигуряване, не е включено в приложното поле на Договора между Република България и Украйна за социално осигуряване. По отношение на здравното осигуряване и свързаните с него обществени отношения за украинските граждани се прилага националното законодателство на Република България.
В хипотеза, при която украински граждани с предоставена временна закрила пребивават в друга държава от Европейския съюз, следва да се има предвид чл. 33, ал. 2 от ЗЗО, според който не са задължително осигурени в НЗОК лицата, които съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност подлежат на здравно осигуряване в друга държава членка.
Правилата за координация на системите за социална сигурност са уредени в:
- Регламент (ЕО) № 883/2004 на Европейския парламент и на Съвета за координация на системите за социална сигурност;
- Регламент (ЕО) № 987/2009 на Европейския парламент и на Съвета за установяване процедурата за прилагане на Регламент (ЕО) № 883/2004.
Като източник на вторичното право на ЕС регламентите се прилагат пряко и с приоритет при противоречие с националното законодателство на държавите членки.
Регламент (ЕО) № 883/2004 се прилага към граждани на държава членка, лица без гражданство и бежанци, които пребивават в държава членка и които са или са били подчинени на законодателството на една или повече държави членки, както и към членовете на техните семейства и към преживелите ги лица.
От 01.01.2011 г. е в сила Регламент (ЕС) № 1231/2010 на Европейския парламент и на Съвета от 24 ноември 2010 г. за разширяване обхвата на Регламент (ЕО) № 883/2004 и на Регламент (ЕО) № 987/2009 по отношение на гражданите на трети държави, които все още не са обхванати от тези регламенти единствено на основание тяхното гражданство. Регламент (ЕС) № 1231/2010 разширява персоналния обхват на Регламент (ЕО) № 883/2004, като включва и гражданите на трети държави, както и членовете на техните семейства и наследниците им, при условие че:
- пребивават законно на територията на дадена държава членка и
- не се намират в ситуация, която се ограничава във всяко едно отношение само в рамките на една единствена държава членка - съгласно чл. 1 от Регламент (ЕС) № 1231/2010.
Координационните регламенти се прилагат спрямо гражданите на трети държави, ако кумулативно са изпълнени следните условия:
- пребивават законно (независимо от продължителността на разрешеното пребиваване) и са обхванати от системата за социална сигурност (в някои или всички от клоновете на социалната сигурност, определени в чл. 3 от Регламент (ЕО) № 883/2004) в дадена държава членка; и
- е налице трансгранична ситуация между държави членки на ЕС, независимо дали трансграничният елемент касае икономическа активност или не.
Трансгранична ситуация е пресичане на граници между държави, които прилагат регламента, от лица, попадащи в персоналния му обхват.
В този аспект, ако спрямо украински граждани с предоставена временна закрила е приложимо друго осигурително законодателство на основание координационните регламенти, те не попадат в обхвата на задължително осигурените по ЗЗО лица - на основание чл. 33, ал. 2 от ЗЗО.
Обстоятелството, че за определен период дадено лице е подчинено на законодателството на друга държава членка и попада в обхвата на разпоредбата на чл. 33, ал. 2 от ЗЗО, се удостоверява пред НАП с формуляр, издаден съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност (например S040, S041, Е101, ЕЗОК, Е104, Е106 и др. или аналогични документи по Регламент (ЕО) № 883/2004), или с друг документ/удостоверение, издаден от компетентна институция на държава членка, в който изрично е посочен конкретен период на задължително осигуряване в съответната държава членка.
Когато е представен документ на чужд език, различен от формулярите, издавани съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност, той следва да бъде придружен с точен превод на български език, извършен от заклет преводач - на основание чл. 55, ал. 1 от ДОПК.
Настоящото становище е изготвено въз основа на изложената в запитването фактическа обстановка. В случай че в производство, възложено по реда на ДОПК, се установи фактическа обстановка, различна от посочената, не може да се прави позоваване на разпоредбата на чл. 17, ал. 3 от ДОПК.
Извод: Задължение за здравно осигуряване за лицата с временна закрила възниква, ако те попадат в кръга на задължително осигурените по чл. 33 от ЗЗО, като при наличие на задължително осигуряване в друга държава членка на ЕС по правилата за координация на системите за социална сигурност те не са задължително осигурени в НЗОК по чл. 33, ал. 2 от ЗЗО, което се доказва с документи по координационните регламенти или други удостоверения от компетентна институция на държава членка.
