Здравейте,
интересуваме ако един болничен е трябвало да бъде издаден с разрешение на ТЕЛК ,а бъде издаден еднолично или от ЛКК ,НОИ отказва плащането окончателно или изпраща болничния за проверка в ТЕЛК или ако не го изпрати като върне болничния има ли вариант лицето ,на което е издадено да се яви пред ТЕЛК евентуална заверка.Предварително Благодаря!
Наредба за Медицинската експертиза
чл.6
(5) Когато временната неработоспособност е продължила повече от 6 месеца без прекъсване или 12 месеца с прекъсване в две предходни години и в годината на боледуването, отпускът се разрешава само след контролен преглед на ТЕЛК на всеки два месеца, при условие че са налице обективни признаци за възстановяване на работоспособността в следващите 6 месеца.
Когато в НОИ установят, че болничния е издаден в нарушение на наредбата за МЕ, НОИ изпраща жалба до ТЕЛК, че болничния е издаден неправомерно /прилагат и болничния/. От ТЕЛК изпращат писмо до лицето и до институцията издала болничния, с покана лицето да се яви и представи документацията за заболяването/ изследвания, снимки и т.н./ Решението на ТЕЛК може да бъде различно според случая:
- да обяви болничния за незаконно издаден
- да потвърди обжалвания болничен / болничния се връща в НОИ за изплащане/
- да продължи неработоспособността на лицето с още 2 месеца/ има право на 3 пъти по 2 месеца - за всеки случай лицето трябва да се явява пред ТЕЛК/
Болничния трябва да се представи в НОИ и ще започне тая дълга 3-6 месечна процедура по доказването му.