Изх. № М-24-35-14
Дата: 12. 11. 2024 год.
ЗНАП, чл. 10, ал. 1, т. 10;
Споразумението за оттеглянето на Обединеното кралство
Великобритания и Северна Ирландия от Европейския съюз
и Европейската общност за атомна енергия, чл. 30, § 1, буква "а";
Споразумението за оттеглянето на Обединеното кралство
Великобритания и Северна Ирландия от Европейския съюз
и Европейската общност за атомна енергия, чл. 30, § 2;
Регламент (ЕО) №883/2004, чл. 1(и);
ЗЗО, чл. 33, ал. 1, т. 3.
ОТНОСНО:здравно осигуряване на малолетно дете - гражданин на Обединеното кралство (ОК), пребиваващо в България.
Във Ваше писмо с вх. №.......... по описа на Централно управление на Национална агенция за приходите (НАП) и постъпили допълнителни разяснения с вх. №.......... от ..............., е изложена следната фактическа обстановка:
Към настоящия момент пребивавате продължително в България, в качеството си на гражданин на държава - членка на Европейския съюз (ЕС) (..........), заедно с Вашето малолетно дете, което е гражданин на ОК.
Работите като заето лице по трудово правоотношение единствено с работодател, установен на територията на ОК. Считате, че от 2007 г. сте обхваната от системата за социална сигурност на Великобритания, тъй като там се заплащат задължителните осигурителни вноски за Вас. Не са предоставени документи или доказателства, удостоверяващи приложимост на осигурителното законодателство наВеликобритания, или на държава членка.
Във връзка с изложената фактическа обстановка поставяте следните въпроси:
- Попада ли малолетното дете - гражданин на ОК, в кръга на задължително осигурените в Национална здравноосигурителна каса (НЗОК) лица, в качеството си на член на семейството на гражданин на ЕС, който пребивава в България, но не е задължително здравноосигурен в същата страна?
- Има ли право детето на избор на личен лекар по НЗОК или да бъде обхванато от програма "Детско здравеопазване" или друга подобна?
Съгласно чл. 10, ал. 1, т. 10 от Закона за Националната агенция за приходите изпълнителният директор на НАП организира разясняване на данъчното и осигурителното законодателство в рамките на функциите и правомощията на агенцията. В тази връзка следва да имате предвид, че поставеният в запитването Ви въпрос, касаещ правото на избор на личен лекар, както и ползването на права по различни програми, е извън функционалната компетентност на НАП.
В тази връзка моля да имате предвид, че копие от Вашето запитване ще бъде изпратено до НЗОК с оглед изразяване на становище по въпросите, които са от нейната компетентност.
По отношение на първия въпрос от запитването Ви:
Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в НЗОК, е определен в чл. 33 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО).
Лица, които не са български граждани, са задължително осигурени в НЗОК при наличие на определени условия, регламентирани в същия закон.
Съгласно чл. 33, ал. 1, т. 3 от ЗЗО задължително осигурени в НЗОК са чуждите граждани или лицата без гражданство, на които е разрешено дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България, освен ако е предвидено друго в международен договор, по който Република България е страна.
Според описаната в запитването фактическата обстановка, преди да се установите в България, от 2007 г. сте осигурена във Великобритания, като и към момента сте обхваната от системата за социална сигурност на ОК. Не е посочено от кога пребивавате в България.
С оглед на това следва да се има предвид, че на 31 януари 2020 г. ОК напусна ЕС, като от същата дата влезе в сила Споразумението за оттеглянето на Обединеното кралство Великобритания и Северна Ирландия от Европейския съюз и Европейската общност за атомна енергия (Споразумение за оттеглянето). Влизането в сила на Споразумението постави началото на преходен период, който продължи до 31 декември 2020 г. и по време на който правото на Съюза се прилага по отношение на и в ОК.
В Дял III от Част втора на споразумението се съдържат разпоредбите, регулиращи координацията на системите за социална сигурност.
В чл. 30 от споразумението се определят лицата, спрямо които продължават да се прилагат всички правила за координация на системите за социална сигурност, съдържащи се в Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009.
Съгласно чл. 30, параграф 1, буква "а" от Споразумението за оттегляне разпоредбите на Дял III се прилагат за граждани на Съюза, спрямо които се прилага законодателството на ОК в края на преходния период, както и членовете на техните семейства и преживелите ги лица.
Чл. 30, параграф 2 от Споразумението за оттегляне гарантира прилагането на Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009 в тяхната цялост дотогава, докато съответната ситуация се запазва непроменена или лицата продължават без прекъсване да са в ситуация, която обхваща едновременно ОК и държава - членка на ЕС.
С други думи, в случай че към края на преходния период (31 декември 2020 г.) за Вас се е прилагало законодателството на ОК и е налице трансгранична ситуация към България, то за Вас продължават да се прилагат Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009 дотогава, докато съответната ситуация се запазва непроменена.
Що се касае до приложимостта на Регламент (ЕО) №883/2004 към членовете на семейство на граждани на ЕС, то е необходимо да се има предвид следното:
Към членовете на семейството на лице, попадащо в приложното поле на координационните регламенти, които го придружават или се присъединяват към него, се прилага законодателството, определено като приложимо спрямо същото това лице, в случай че те притежават качеството "член на семейството" по смисъла на чл. 1, б. "и" от Регламент (ЕО) №883/2004.
Следователно, ако Вашето малолетно дете има това качество (член на семейство), то подлежи на задължително здравно осигуряване по законодателството на държавата, което се прилага спрямо Вас като негов родител и законен представител (т.е. законодателството на ОК).
При това положение, в случай че спрямо Вас не се прилага българското осигурително законодателство, съответно и Вашето дете не попада в кръга на задължително осигурените в НЗОК лица и за него не се дължат здравноосигурителни вноски по реда на ЗЗО в България.
В допълнение Ви уведомявам, че изразеното становище по поставените въпроси е принципно тълкуване на относимите правни норми, като е възможно факти и обстоятелства, които не са посочени в запитването Ви, да дават основание за становище, различно от изложеното по-горе.
ЗАМ. ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР НА НАП:
/ВЕНЦИСЛАВА ПЕТКОВА/
ОТНОСНО: здравно осигуряване на малолетно дете - гражданин на Обединеното кралство, пребиваващо в България
Изложена е следната фактическа обстановка:
Към настоящия момент пребивавате продължително в България като гражданин на държава - членка на Европейския съюз (ЕС) (..........), заедно с Вашето малолетно дете, което е гражданин на Обединеното кралство (ОК). Работите като заето лице по трудово правоотношение единствено с работодател, установен на територията на ОК. Считате, че от 2007 г. сте обхваната от системата за социална сигурност на Великобритания, тъй като там се заплащат задължителните осигурителни вноски за Вас. Не са предоставени документи или доказателства, удостоверяващи приложимост на осигурителното законодателство на Великобритания или на държава членка.
Във връзка с изложената фактическа обстановка поставяте следните въпроси:
Въпрос 1: Попада ли малолетното дете - гражданин на ОК, в кръга на задължително осигурените в Национална здравноосигурителна каса (НЗОК) лица, в качеството си на член на семейството на гражданин на ЕС, който пребивава в България, но не е задължително здравноосигурен в същата страна?
Въпрос 2: Има ли право детето на избор на личен лекар по НЗОК или да бъде обхванато от програма "Детско здравеопазване" или друга подобна?
Съгласно чл. 10, ал. 1, т. 10 от Закона за Националната агенция за приходите изпълнителният директор на НАП организира разясняване на данъчното и осигурителното законодателство в рамките на функциите и правомощията на агенцията.
В тази връзка се посочва, че въпросът относно правото на избор на личен лекар, както и ползването на права по различни програми, е извън функционалната компетентност на НАП. Копие от запитването ще бъде изпратено до НЗОК за изразяване на становище по въпросите, които са от нейната компетентност.
Извод: НАП не е компетентна да се произнесе по въпроса за правото на избор на личен лекар и обхващането по програми като "Детско здравеопазване"; по тези въпроси следва становище на НЗОК.
По първия въпрос от запитването
Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване в НЗОК, е определен в чл. 33 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Лица, които не са български граждани, са задължително осигурени в НЗОК при наличие на определени условия, регламентирани в същия закон.
Съгласно чл. 33, ал. 1, т. 3 от ЗЗО задължително осигурени в НЗОК са чуждите граждани или лицата без гражданство, на които е разрешено дългосрочно или постоянно пребиваване в Република България, освен ако е предвидено друго в международен договор, по който Република България е страна.
Според описаната фактическа обстановка, преди да се установите в България, от 2007 г. сте осигурена във Великобритания и към момента сте обхваната от системата за социална сигурност на ОК. Не е посочено от кога пребивавате в България.
Посочва се, че на 31 януари 2020 г. ОК напуска ЕС, като от същата дата влиза в сила Споразумението за оттеглянето на Обединеното кралство Великобритания и Северна Ирландия от Европейския съюз и Европейската общност за атомна енергия (Споразумение за оттеглянето). Влизането в сила на Споразумението поставя началото на преходен период, който продължава до 31 декември 2020 г. и по време на който правото на Съюза се прилага по отношение на и в ОК.
В Дял III от Част втора на Споразумението се съдържат разпоредбите, регулиращи координацията на системите за социална сигурност. В чл. 30 от Споразумението се определят лицата, спрямо които продължават да се прилагат всички правила за координация на системите за социална сигурност, съдържащи се в Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009.
Съгласно чл. 30, § 1, буква "а" от Споразумението за оттеглянето разпоредбите на Дял III се прилагат за граждани на Съюза, спрямо които се прилага законодателството на ОК в края на преходния период, както и членовете на техните семейства и преживелите ги лица.
Чл. 30, § 2 от Споразумението за оттеглянето гарантира прилагането на Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009 в тяхната цялост дотогава, докато съответната ситуация се запазва непроменена или лицата продължават без прекъсване да са в ситуация, която обхваща едновременно ОК и държава - членка на ЕС.
От това следва, че ако към края на преходния период (31 декември 2020 г.) спрямо Вас се е прилагало законодателството на ОК и е налице трансгранична ситуация към България, Регламент (ЕО) №883/2004 и Регламент (ЕО) №987/2009 продължават да се прилагат спрямо Вас, докато съответната ситуация се запазва непроменена.
Относно приложимостта на Регламент (ЕО) №883/2004 към членовете на семейството на граждани на ЕС се посочва следното:
Към членовете на семейството на лице, попадащо в приложното поле на координационните регламенти, които го придружават или се присъединяват към него, се прилага законодателството, определено като приложимо спрямо това лице, при условие че те притежават качеството "член на семейството" по смисъла на чл. 1, б. "и" от Регламент (ЕО) №883/2004.
Следователно, ако Вашето малолетно дете има качеството "член на семейството" по смисъла на чл. 1, б. "и" от Регламент (ЕО) №883/2004, то подлежи на задължително здравно осигуряване по законодателството на държавата, което се прилага спрямо Вас като негов родител и законен представител, а именно законодателството на ОК.
При това положение, в случай че спрямо Вас не се прилага българското осигурително законодателство, съответно и Вашето дете не попада в кръга на задължително осигурените в НЗОК лица и за него не се дължат здравноосигурителни вноски по реда на ЗЗО в България.
Извод: Ако спрямо Вас продължава да се прилага законодателството на ОК и не се прилага българското осигурително законодателство, Вашето малолетно дете - гражданин на ОК, като член на Вашето семейство, не попада в кръга на задължително осигурените в НЗОК лица и за него не се дължат здравноосигурителни вноски по реда на ЗЗО в България.
В допълнение се посочва, че становището представлява принципно тълкуване на относимите правни норми и е възможно факти и обстоятелства, които не са посочени в запитването, да обосноват различно становище.
Извод: Изложеното становище е общо и принципно; при наличие на непосочени във фактическата обстановка обстоятелства е възможно да се достигне до различен правен извод.
